Statine

Statine sind eine Klasse von verschreibungspflichtigen Medikamenten, die den Cholesterinspiegel im Blut senken können, insbesondere das LDL-Cholesterin, das typischerweise als das ’schlechte Cholesterin‘ bezeichnet wird.

Ein hoher Cholesterinspiegel im Blut wird zunächst durch Änderungen der Lebensweise angegangen. Wenn das nicht mehr funktioniert und die Gefahr von Herz-Kreislauf-Erkrankungen aufgrund von Arteriosklerose zunimmt, wird Ihr Arzt Statin-Medikamente empfehlen.

Wie wirken Statine?

Cholesterin wird in unserem Körper durch einen Vorgang gebildet, der als Mevalonatpfad bezeichnet wird, wobei ein Enzym namens HMG-CoA-Reduktase die allererste und ratenbegrenzende Aktion des Pfades katalysiert. Statin-Medikamente wie Lovastatin und Lipitor hemmen dieses Enzym und stoppen die Produktion von überschüssigem Cholesterin im Körper. Sie werden daher HMG-CoA-Reduktase-Hemmer genannt, da Statine den Zugang des Substrats zur aktiven Seite des Enzyms blockieren.

Indem sie den allerersten und ratenbegrenzenden Schritt der Cholesterinproduktion in der Leber behindern, verringern Statine die Gesamtmenge an Cholesterin im Körper, insbesondere das Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin, erheblich. Cholesterin wird jedoch auch für einige nützliche Aufgaben im Körper benötigt, wie die Aufnahme fettlöslicher Vitamine, die Hormonproduktion und die Verdauung.

Um dies zu kompensieren, können Statin-Medikamente ebenfalls dazu beitragen, das angesammelte Cholesterin in den Arterien zu verflüssigen und zu resorbieren.

Dies wiederum hat zwei Auswirkungen:.

1. Cholesterin in den Arterien, das ein Risikoaspekt für Herzprobleme ist, wird verflüssigt
2. Der Körper erhält eine interne Cholesterinquelle für seine lebenswichtigen Systeme wie die Lipidhormonproduktion

Wofür werden Statin-Medikamente verschrieben?

Statin-Medikamente werden für jede Krankheit oder jedes Leiden verschrieben, das von einer Senkung des Gesamtcholesterinspiegels im Körper profitieren kann.

Ein hoher Cholesterinspiegel, im Allgemeinen das ’schlechte Cholesterin‘, steht in direktem Zusammenhang mit der Entstehung und Entwicklung von Herzerkrankungen. Herzkrankheit oder CVD ist ein allgemeiner Begriff, der sich auf Erkrankungen bezieht, die das Herz und die Kapillaren betreffen, wie z.B. Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Schlaganfälle.

Kunden mit einer familiären Hypercholesterinämie, einer Erkrankung mit überhöhtem Cholesterinspiegel im Blut, profitieren ebenfalls von der LDL-senkenden Wirkung des Statins. Es handelt sich jedoch um eine seltene genetische Erkrankung, und Statine werden meist bei CVD oder bei Personen mit einem Risiko für die Entwicklung von CVD verschrieben.

Die wichtigsten Arten von CVD, die von den Statin-Medikamenten profitieren, sind:.

1. Koronare Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Koronare Herzkrankheit ist ein Zustand, bei dem die Blutzirkulation zum Herzen eingeschränkt ist. Der häufigste Faktor ist die Verhärtung der Arterien durch die Ablagerung von überschüssigem Cholesterin. Überschüssiges Cholesterin kann ebenfalls zur Bildung von Gerinnseln oder Plaques führen, die Thrombose genannt werden und die Arterien schädigen und die Blutzufuhr verringern können.

Die chronische Einnahme von Statinen ist in der Regel die erste Wahl bei solchen Zuständen.

Aufgrund der verschlechterten Blutversorgung des Herzens beginnt der Herzmuskel zu verkümmern, da er nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird. Das Herz wird schwach und ist nicht mehr in der Lage, das Blut angemessen zu pumpen.

Kompensatorische Systeme in unserem Körper stimulieren das Herz, stärker zu drücken oder zu pumpen. Dadurch werden die Endarterien des Herzens zusammengedrückt, und die Blutzufuhr wird noch weiter verringert.

Dieser erhöhte Druck auf das Herz kann einen der folgenden Zustände beschleunigen:.

• Angina – einschränkende Herzbeschwerden aufgrund einer eingeschränkten Blutzirkulation zum Herzen
• Herzstillstand- die Blutzufuhr zum Herzen hört unerwartet auf
• Herzstillstand- das Herz ist zu schwach, um das Blut ausreichend durch den Körper zu pumpen

2. Schlaganfall

Schlaganfall ist eine weitere Erkrankung der Arterien, die der koronaren Herzkrankheit ähnlich ist, aber das Gehirn betrifft. Wenn die Blutzufuhr zum Gehirn vermindert oder eingeschränkt ist, beginnt das Gehirngewebe abzusterben.

Der Schlaganfall ist eine Form der Herz-Kreislauf-Erkrankung, hat jedoch je nach betroffenem Hirnbereich unterschiedliche Anzeichen. Häufig und fast unausweichlich wird der Betroffene jedoch bewusstlos und kann ohne sofortige medizinische Hilfe sterben.

3. Aortenerkrankung

Es hat sich gezeigt, dass die Einnahme von Statinen die Entwicklung eines Aortenaneurysmas und damit die Wahrscheinlichkeit eines Risses mit lebensbedrohlichen Folgen verringert.

4. periphere Arterienerkrankung

Periphere Arterienerkrankung ist eine Erkrankung, bei der die Blutversorgung der unteren oder oberen Gliedmaßen eingeschränkt ist. Auch hier handelt es sich um eine langsam fortschreitende Krankheit, die den Patienten allmählich verkrüppelt.

5. hoher Blutdruck

Eine vermehrte Ansammlung von Fetten entlang der Arterien verengt diese. Diese Atherosklerose genannte Erkrankung erhöht chronisch den Blutdruck. Das liegt daran, dass die verhärteten und verengten Arterien nicht in der Lage sind, sich an die Veränderung der Blutzirkulation anzupassen. Dadurch werden die Blutgefäße ebenfalls geschädigt, was zu Thrombosen und einer erhöhten Gefahr von Herzstillstand oder Schlaganfall führt.

Statine werden chronisch bei Patienten mit Bluthochdruck eingesetzt, die ebenfalls eine familiäre Vorbelastung mit Herz-Kreislauf-Problemen haben.

Unterm Strich

Ihr Arzt könnte Ihnen Statine verschreiben, wenn:.

1. Bei Ihnen wurde eine der genannten Formen von CVD festgestellt
2. Sie haben einen Lebensstil oder eine familiäre Veranlagung, in späteren Lebensjahren eine CVD zu entwickeln. Die Behandlung mit Statinen ist eine dauerhafte cholesterinsenkende Therapie und kann die Entwicklung von CVD und damit verbundenen Erkrankungen erheblich verbessern oder aufhalten.

Zusammenhang zwischen dem Cholesterinspiegel und der Herzkrankheit

Es ist nicht nur der Cholesterinspiegel, der sich in Ihrem Körper verteilt, der das Fortschreiten und die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen beeinflusst. Vielmehr wird vor allem der Spiegel des LDL-Cholesterins oder des „schlechten Cholesterins“ mit CVD in Verbindung gebracht.

Im Allgemeinen gibt es zwei Arten von Cholesterin:.

1. High-Density Lipoprotein (HDL) Cholesterin
2. Low-Density-Lipoprotein (LDL)-Cholesterin

LDL-Cholesterin ist die Form, die am meisten mit der Ablagerung von Cholesterin in den Wänden der Arterien in Verbindung gebracht wird. HDL hingegen ist an der Beseitigung und Aufnahme des schlechten Cholesterins aus dem Blut beteiligt. Sie sehen also, das Ziel ist es, HDL zu erhöhen und LDL zu senken.

Die Ablagerung von Cholesterin an den Wänden der Arterien verfestigt diese. Die Blutgefäße sind dann nicht mehr in der Lage, ihre Größe an die veränderte Blutzirkulation anzupassen. Dies verursacht Bluthochdruck, eine Erkrankung mit hohem Blutdruck. Bluthochdruck schädigt die kleinen Gefäße wie die der Nieren und des Herzens.

Abgesehen von der Schädigung verkleinert er auch das Lumen der Arterien, so dass die verengten Arterien nun weniger Blut transportieren. Menschen mit einer genetischen Veranlagung zur Entstehung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen entwickeln diese Anzeichen früher und leichter.

Dosierungsprogramm von Statinen

Statine sind in Tablettenform erhältlich und sollten entsprechend den Empfehlungen des Arztes eingenommen werden.

Bei Erwachsenen wird die richtige Stärke einmal am Tag eingenommen. Die Einnahme muss in einem Abstand von 24 Stunden erfolgen.

Statine sind in der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.

Statine werden bei anhaltenden Erkrankungen eingenommen, um das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen. Sie müssen sie also praktisch für den Rest Ihres Lebens einnehmen, wenn Sie sie nicht durch andere Medikamente ersetzen, die Ihrem Körper Cholesterin entziehen und das High Density Lipoprotein (HDL) erhöhen.

Wie wirksam ist die Behandlung mit Statinen bei Herzkrankheiten?

Statin hat tatsächlich gezeigt, dass es den LDL-Cholesterinspiegel um 20-40 % senkt und die Sterblichkeitsrate aufgrund von koronarer Herzkrankheit (KHK) verringert. Bei Frauen und älteren Menschen sind die Ergebnisse besonders vorteilhaft.

Das Auftreten größerer kardiovaskulärer Ereignisse ging innerhalb von 2 Jahren nach Beginn der Therapie auf ein Minimum zurück. Dies zeigt, dass Statine bemerkenswerte Wirkungen haben, wenn sie langfristig eingesetzt werden.

Die Forschung zeigt keine vorteilhaften Auswirkungen, wenn der Gesamtcholesterinspiegel unter 100 mg/dL gesenkt wird. Wenn der Cholesterinspiegel jedoch zwischen 120 und 130 mg/dL gehalten wird, geht die Sterblichkeitsrate deutlich zurück.

Gibt es Alternativen, bevor Sie zu Statinen greifen?

Statin-Medikamente wie Lovastatin sind die erste Wahl, wenn es darum geht, die schlechten und guten Cholesterinwerte im Blut in den Griff zu bekommen. Es gibt auch andere Medikamente wie Niacin, die jedoch ihre eigenen spezifischen Anwendungen haben.

Statin-Medikamente werden empfohlen, um den Cholesterinspiegel im Blut mit der Zeit zu senken. Wenn sich Ihr Zustand jedoch in einer sehr frühen Phase befindet, könnte Ihr Arzt Ihnen vorschlagen, einige wichtige Änderungen in Ihrem Leben vorzunehmen.

Diese bestehen aus:.

• Vermeidung von Cholesterin und Lebensmitteln mit hohem Fettgehalt
• Regelmäßiges Training
• Gesundes Gewicht halten
• Vermeiden Sie das Zigarettenrauchen
• Mehr lösliche Ballaststoffe und frisches Obst zu sich nehmen
• Vermeiden Sie Transfette
• Konzentrieren Sie sich auf einfach ungesättigte Fette wie Olivenöl, die das ausgezeichnete Cholesterin erhöhen

Gibt es negative Auswirkungen der Statin-Behandlung?

Jedes Medikament, das bei der Bekämpfung einer Krankheit wie einem Herzstillstand hilft, hat auch seine gefährlichen Seiten. Bei den Statinen sind die wichtigsten ungünstigen Auswirkungen die folgenden:.

Muskelschmerzen und -verletzungen

Menschen, die Statine einnehmen, berichten über Muskelschmerzen aufgrund von Muskelschädigungen, einer Rhabdomyolyse genannten Erkrankung. Dies ist jedoch nicht wirklich typisch. Und da Statine chronisch verschrieben werden, gewöhnen sich die Menschen häufig an die Muskelschmerzen oder hören auf, sie zu spüren.

Dennoch sind Muskelschmerzen kein Hindernis für die Einnahme von Statinen.

Leberschäden

Statine werden in der Leber verstoffwechselt und wirken auf das Leberenzym HMG-CoA-Reduktase. Bei Leberenzymtests von Personen, denen eine Statinbehandlung verschrieben wurde, wird in der Regel ein Anstieg der Leberenzyme im Plasma festgestellt.

Dies ist der Grund, warum Patienten, die an einer Lebererkrankung leiden, Statine nur unter strenger Überwachung verschrieben werden.

Erhöhte Blutzuckerwerte

Die Forschung bestätigt nicht den Anstieg des Blutzuckerspiegels, aber einige Patienten haben dies tatsächlich berichtet.

Gleichzeitig werden Statine auch Diabetikern empfohlen, wenn die Zuckerkrankheit bereits zu Blutgefäß- und Herzschäden geführt hat.

Neurologische Symptome

Bei Patienten, die Statine einnehmen, kann es zu Schwindel, Verwirrung, kognitiven Problemen und Verlust des Kurzzeitgedächtnisses kommen. Und diese Nebenwirkungen verschwinden, wenn die Behandlung mit Statinen beendet wird.

Wenn Sie eine dieser unerwünschten Wirkungen verspüren, besteht kein Grund zur Sorge. Sie können sich ausruhen und die Beschwerden in den Griff bekommen. Wenn sie extrem werden, können Sie Ihren Arzt anrufen. Beenden Sie die Einnahme Ihrer Statin-Medikamente nicht ohne den Rat Ihres Arztes.

Wie kann man mit den negativen Auswirkungen von Statinen umgehen?

Wenn die Nebenwirkungen Ihrer Cholesterinmedikamente immer deutlicher werden, sollten Sie dies mit Ihrem Arzt besprechen. Er wird Ihre spezifischen Risiken und Cholesterinwerte abwägen und Sie beraten, was zu tun ist.

Typische Methoden, die Sie anwenden können, um die Nebenwirkungen der Statin-Medikamente in den Griff zu bekommen, sind:.

Coenzym Q10-Ergänzungen

Coenzym Q10 minimiert den Muskelabbau. Es kann also helfen, Muskelverletzungen und -schäden als unerwünschte Wirkungen dieser Medikamente in den Griff zu bekommen.

Setzen Sie die Einnahme von Statinen für kurze Zeit aus

Ihr Arzt kann Ihnen ein anderes Medikament zur Senkung des Cholesterinspiegels empfehlen. Wenn die Nebenwirkungen abklingen, können Sie die Statinmedikation auf Anraten des Arztes fortsetzen.

Senken Sie die Dosierung

Diese Medikamente werden von den Leberenzymen verstoffwechselt, die genetisch gesteuert werden. Manche Menschen weisen größere Mengen dieser Enzyme auf als andere. Daher kann es bei einigen Menschen zu mehr Nebenwirkungen aufgrund einer Statinunverträglichkeit kommen. Eine Verringerung der Dosis kann helfen, die Nebenwirkungen zu reduzieren.

Wechsel zu einem anderen Statin-Medikament

Selten kann auch ein bestimmtes Statin Ihre negativen Auswirkungen auslösen. Ein Wechsel zu einem anderen Statin-Medikament in Absprache mit Ihrem Arzt kann helfen, die Nebenwirkungen zu beseitigen.

Was sollten Sie bei der Einnahme von Statin-Medikamenten vermeiden?

Während einer Statin-Behandlung müssen Sie die folgenden Dinge vermeiden:.

1. cholesterinreiche und fetthaltige Lebensmittel

Die Statintherapie wird unwirksam, wenn Sie Ihren Cholesterin- und Lipidkonsum nicht einschränken.

2. Grapefruit und Grapefruitsaft

Grapefruit verlangsamt den Stoffwechselprozess von Statinen. Die Einnahme von Grapefruit und Grapefruitsaft kann die negativen Auswirkungen der Statine verschlimmern.

3. Alkohol

Alkohol verursacht Leberschäden. Und wie wir bereits oben besprochen haben, ist eine der wichtigsten Statin-Nebenwirkungen eine Erhöhung der Leberfunktionstests (LFTs). Die Kombination von beiden kann die Leber schwer schädigen.

Risikofaktoren für die Einnahme von Statinen

Bedingungen, bei denen die Einnahme von Statinen sorgfältig überwacht werden sollte, sind:.

1. Aktive Lebererkrankung
2. Alter von mehr als 80 Jahren
3. Alkoholkonsum Problem
4. Einnahme anderer cholesterinsenkender Medikamente
5. Neuromuskuläre Erkrankungen wie zahlreiche Sklerose und Rhabdomyolyse
6. Schwangere und stillende Frauen
7. Nierenversagen
8. Hypothyreose

Weitere Risikoaspekte können Demenz, zahlreiche Arten von Muskelproblemen sowie Nieren- oder Lebererkrankungen sein.

Einige gängige Statine

1. Atorvastatin
2. Pravastatin
3. Fluvastatin
4. Simvastatin
5. Rosuvastatin

Unterm Strich

Statine verringern bei Menschen mit einer familiären Veranlagung für Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Schlaganfälle das Risiko, an einer solchen zu erkranken. Aus diesem Grund haben diese Medikamente die Bedeutung einer primären Prävention der Sterblichkeit durch Herzerkrankungen. Die wissenschaftliche Pharmakologie und klinische Studien haben dies immer wieder bewiesen.

Eine gesunde Lebensweise hilft Ihnen sehr, Ihre Cholesterinwerte mit diesen Medikamenten in Schach zu halten. Die moderaten negativen Auswirkungen sollten gegen die Vorteile abgewogen werden.

Konsultieren Sie stets Ihren Arzt, bevor Sie die Einnahme dieser Medikamente beginnen oder beenden.