Folsäure

Ein Nährstoff des Vitamin-B-Komplexes, den der Körper in geringen Mengen benötigt, um zu funktionieren und gesund zu bleiben. Folsäure hilft bei der Bildung der roten Blutkörperchen. Sie ist in Vollkornbrot und -getreide, Leber, grünem Gemüse, Orangensaft, Linsen, Bohnen und Hefe enthalten. Folsäure ist wasserlöslich (kann sich in Wasser auflösen) und sollte täglich eingenommen werden. Unzureichende Folsäure kann Anämie (ein Zustand, bei dem die Anzahl der roten Blutkörperchen unter dem typischen Wert liegt), Herz- und Kapillarerkrankungen sowie Mängel im Gehirn und in der Wirbelsäule eines Fötus auslösen. Folsäure wird zusammen mit Vitamin b12 bei der Vorbeugung und Behandlung von Krebs untersucht. Auch Folat genannt. (1 )

Überblick

Folat und Folsäure sind Arten von Vitamin b9, die bei Mangelerscheinungen und zur Vermeidung von Schwangerschaftskomplikationen eingesetzt werden. Viele Lebensmittel enthalten Folat oder sind mit Folsäure versetzt.

Seit 1998 wird Folsäure, wie vom Bundesgesetz vorgeschrieben, kalten Cerealien, Mehl, Brot, Nudeln, Backwaren, Keksen und Crackern zugesetzt. Lebensmittel, die von Natur aus reich an Folsäure sind, bestehen aus Blattgemüse, Okra, Spargel, bestimmten Früchten, Bohnen, Hefe, Pilzen, tierischer Leber und Nieren, Orangensaft und Tomatensaft. Folsäure wird auch in Form von Nahrungsergänzungsmitteln angeboten und häufig in Kombination mit anderen B-Vitaminen eingenommen.

Folsäure wird zur Vorbeugung und Behandlung eines niedrigen Folsäurespiegels im Blut (Folsäuremangel) und eines hohen Homocysteinspiegels im Blut (Hyperhomocysteinämie) eingesetzt. Personen, die schwanger sind oder schwanger werden könnten, nehmen Folsäure ein, um schwere Missbildungen wie Spina bifida zu verhindern. Folsäure wird auch bei zahlreichen anderen Erkrankungen wie Depressionen, Schlaganfall, nachlassendem Gedächtnis und Denkvermögen und vielen anderen eingesetzt. (2 ).

Geschichte

In den 1920er Jahren dachten die Forscher, dass Folsäuremangel und Anämie ein und dieselbe Erkrankung seien. Im Jahr 1931 machte die Forscherin Lucy Wills eine entscheidende Beobachtung, die dazu führte, dass Folat als der Nährstoff anerkannt wurde, der zur Vorbeugung von Anämie während der Schwangerschaft benötigt wird. Wills wies nach, dass Anämie mit Maker’s Hefe rückgängig gemacht werden konnte. Ende der 1930er Jahre wurde Folat als die korrigierende Substanz in Maker’s Hefe erkannt. Es wurde erstmals 1941 von Herschel K. Mitchell, Esmond E. Snell und Roger J. Williams durch Extraktion aus Spinatblättern isoliert. Der Begriff „Folsäure“ stammt von dem lateinischen Wort folium (was Blatt bedeutet), weil es in dunkelgrünem Blattgemüse entdeckt wurde.Historische Bezeichnungen waren L. casei, das Element Vitamin bc nach Untersuchungen an Küken und Vitamin m nach Untersuchungen an Affen.

Bob Stokstad trennte 1943 die reine kristalline Form ab und war in der Lage, seine chemische Struktur zu bestimmen, während er in den Lederle Laboratorien der American Cyanamid Company arbeitete. Diese historische Forschungsarbeit, Folsäure in reiner kristalliner Form zu erhalten, wurde 1945 von der Gruppe der „Folsäure-Jungs“ unter der Aufsicht und Mithilfe des Leiters der Forschungsstudie, Dr. Yellapragada Subbarow, im Lederle-Laboratorium in Pearl River, New York, durchgeführt. Diese Forschungsstudie führte in der Folge zur Synthese des Antifolats Aminopterin, das 1948 von Sidney Farber zur Behandlung von Jugendleukämie eingesetzt wurde.

In den 1950er und 1960er Jahren begannen die Forscher, die biochemischen Wirkmechanismen von Folat zu erforschen. Im Jahr 1960 brachten Wissenschaftler Folsäuremangel mit dem Risiko von Neuralrohrdefekten in Verbindung. In den späten 1990er Jahren beschlossen die Bundesregierungen der USA und Kanadas, dass es trotz öffentlicher Aufklärungsprogramme und der Verfügbarkeit von Folsäurepräparaten für Frauen im gebärfähigen Alter immer noch ein Hindernis für die Einhaltung der täglichen Folsäureempfehlungen gab, woraufhin diese beiden Länder Programme zur Anreicherung von Folsäure einführten. Im Dezember 2018 waren 62 Länder verpflichtet, Lebensmittel mit Folsäure anzureichern. (3 ).

Mechanismus der Wirkung

Folsäure ist ein lebenswichtiger Nährstoff, der für die Synthese von Proteinen und Nukleinsäuren (dna und rna) unerlässlich ist. Folsäure wird von Keimen aus dem Substrat Para-Aminobenzoesäure (Paba) synthetisiert, und alle Zellen benötigen Folsäure für ihre Entwicklung. Folsäure (als Vitamin in der Nahrung) diffundiert oder wird in Säugetierzellen transportiert. Folsäure kann jedoch die Zellwände von Bakterien weder durch Diffusion noch durch aktiven Transport überwinden. Aus diesem Grund müssen die Bakterien Folsäure aus Paba synthetisieren. Sulfonamide wirken, indem sie mit Paba als Substrat für das Enzym Dihydropteroat-Synthase konkurrieren, das Paba in Dihydropteroinsäure, den unmittelbaren Vorläufer der Folsäure, umwandelt. (4 ).

Nahrungsquellen

Eine Vielzahl von Lebensmitteln enthält von Natur aus Folsäure, aber die Form, die in Lebensmitteln und Nahrungsergänzungsmitteln enthalten ist, die Folsäure, wird besser aufgenommen. Im Januar 1998 verpflichtete die amerikanische Gesundheitsbehörde Food and Drug Administration (FDA) die Hersteller von Lebensmitteln dazu, häufig verzehrten Lebensmitteln wie Brot, Müsli, Nudeln, Reis und anderen Getreideprodukten Folsäure zuzusetzen, um das Risiko von Neuralrohrdefekten zu minimieren. Dieses Programm hat dazu beigetragen, die durchschnittliche Folsäurezufuhr um etwa 100 mcg/Tag zu erhöhen. [38,39] Gute Quellen für Folsäure sind.

• Dunkelgrünes Blattgemüse (Kohlrabi, Spinat, Römersalat, Spargel, Rosenkohl, Brokkoli)
• Bohnen
• Erdnüsse
• Sonnenblumenkerne
• Frisches Obst, Fruchtsäfte
• Vollkornprodukte
• Leber
• Meeresfrüchte
• Eier
• Zubereitete Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel (5 )

Nutzen und Verwendungsmöglichkeiten

Sowohl Folsäure als auch Folat werden in Nahrungsergänzungsmitteln verwendet. Obwohl diese 2 Nährstoffe für die gleichen Krankheiten zuständig sind, werden sie im Körper unterschiedlich verstoffwechselt und können sich auf verschiedene Weise auf die Gesundheit auswirken. Hier sind einige typische Anwendungen und Vorteile von Folsäurepräparaten.

Behandlung von Folsäuremangel

Folsäuremangel kann aus vielen Gründen auftreten. Einige mögliche Ursachen für Folsäuremangel sind:.

• Ein Mangel an Folat in Ihrem Ernährungsplan
• Krankheiten oder Operationen, die sich darauf auswirken, wie Ihr Körper Folat aufnimmt, einschließlich Zöliakie, Kurzdarmsyndrom und koronarem Magenbypass
• Keine Magensäure (Achlorhydrie) oder zu wenig Magensäure (Hypochlorhydrie)
• Medikamente, die die Folataufnahme beeinträchtigen, einschließlich Methotrexat und Sulfasalazin (Azulfadin)
• Alkoholkonsum
• Schwangerschaft
• Hämolytische Anämie
• Dialyse

Die Einnahme von zu wenig Folsäure kann zu Komplikationen wie Anämie, Problemen bei der fötalen Entwicklung, psychischen Behinderungen, einer beeinträchtigten Immunfunktion und Angstzuständen führen. Die Einnahme von Folsäure oder Folsäurepräparaten kann Ihren Spiegel anheben und diese Probleme verhindern.

Vorbeugung von Missbildungen und Schwangerschaftskomplikationen

Folsäurepräparate können helfen, Neuralrohranomalien wie Spina bifida und Anenzephalie zu verhindern. Wenn Sie während der Schwangerschaft genügend Folsäure zu sich nehmen, können Sie die Wahrscheinlichkeit minimieren, dass Ihr Kind mit einer dieser Erkrankungen geboren wird.

Folsäurepräparate helfen nicht nur, Probleme bei der fötalen Entwicklung zu verhindern, sondern auch das Risiko von Schwangerschaftsproblemen wie Präeklampsie zu verringern.

Gesundheit des Gehirns bewahren

Niedrige Folsäurespiegel im Blut werden mit einer schlechten geistigen Funktion und einem erhöhten Demenzrisiko in Verbindung gebracht. Sogar Folatwerte, die technisch gesehen typisch, aber eher niedrig sind, können die Gefahr einer geistigen Behinderung bei älteren Erwachsenen erhöhen.

Ein angemessener Folatkonsum kann auch vor Alzheimer-Krankheit schützen.

In einer Forschungsstudie aus dem Jahr 2019 an 180 Erwachsenen mit leichten kognitiven Beeinträchtigungen verbesserte die tägliche Einnahme von 400 mcg Folsäurepräparaten über einen Zeitraum von 2 Jahren die Stufen der Gehirnfunktion und senkte die Blutspiegel von Proteinen, die mit der Alzheimer-Krankheit in Verbindung gebracht werden.

Eine andere Forschungsstudie untersuchte 121 Personen mit kürzlich festgestellter Alzheimer-Krankheit, die mit dem Medikament Donepezil (Aricept) behandelt wurden.

Diejenigen, die ebenfalls 6 Monate lang 1.250 mcg Folsäure pro Tag zu sich nahmen, hatten tatsächlich ein besseres Denkvermögen und weniger Schwellungen als diejenigen, die nur Aricept einnahmen.

Behandlung psychischer Erkrankungen

Folsäure ist an der Produktion von Gehirnchemikalien, den sogenannten Neurotransmittern, beteiligt. Ein unzureichender Folsäurekonsum wird mit Depressionen, Schizophrenie und anderen psychischen Erkrankungen in Verbindung gebracht.

Menschen mit Angstzuständen können beispielsweise niedrigere Folsäurespiegel im Blut haben als Menschen ohne Angstzustände.

Eine Überprüfung von Studien aus dem Jahr 2022 empfiehlt, dass Folsäure und Folatpräparate dazu beitragen können, die Symptome von psychischen Erkrankungen wie Angstzuständen nach der Geburt, Schizophrenie und bipolaren Störungen zu verringern.

Die Einnahme von Folsäurepräparaten zusätzlich zu antidepressiven Medikamenten könnte die Symptome von Depressionen stärker verringern als die Einnahme von Antidepressiva allein.

Eine Überprüfung von 7 Forschungsstudien ergab, dass eine Behandlung mit Folsäurepräparaten zusammen mit antipsychotischen Medikamenten die Symptome bei Personen mit Schizophrenie stärker verbessern kann als antipsychotische Medikamente allein.

Es sind jedoch größere, solidere Studien erforderlich, um diese Ergebnisse zu untermauern.

Reduzierung der Risikofaktoren für Herzkrankheiten

Nahrungsergänzungsmittel auf Folsäurebasis können dazu beitragen, die Gesundheit des Herzens zu verbessern und das Risiko von Herzkrankheiten zu verringern.

Es wird angenommen, dass hohe Werte der Aminosäure Homocystein das Risiko für Herzkrankheiten erhöhen. Da Folsäure den Abbau von Homocystein unterstützt, kann ein niedriger Folsäurespiegel zu einem hohen Homocysteinspiegel führen, auch Hyperhomocysteinämie genannt.

Folsäurepräparate können dazu beitragen, den Homocysteinspiegel zu senken und das Risiko von Herzerkrankungen zu verringern.

So ergab eine Auswertung von 30 Studien mit mehr als 80.000 Personen, dass die Einnahme von Folsäure das allgemeine Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen um 4 % und das Schlaganfallrisiko um 10 % senkte.

Außerdem kann die Einnahme von Folsäurepräparaten zusätzlich zu blutdrucksenkenden Medikamenten den Bluthochdruck deutlich stärker senken als blutdrucksenkende Medikamente allein. Folsäurepräparate können auch die Funktion der Blutgefäße bei Menschen mit Herzproblemen verbessern.

Andere mögliche Vorteile

Folsäurepräparate können auch bei diesen anderen Gesundheitszuständen helfen:.

Diabetes. Folsäurepräparate können dazu beitragen, die Blutzuckerwerte zu verbessern und die Insulinresistenz bei Menschen mit Diabetes zu verringern. Da das Diabetes-Medikament Metformin den Folsäurespiegel senken kann, benötigen Sie möglicherweise ein Ergänzungsmittel, wenn Ihr Spiegel niedrig ist.

Fruchtbarkeitsprobleme. Folat kann die Qualität der Eizellen verbessern und dazu beitragen, dass die Eizellen wachsen und sich in der Gebärmutter einnisten. Die Einnahme von Folat kann die Chance erhöhen, schwanger zu werden und ein Kind auszutragen. Bei Menschen, die eine künstliche Befruchtung vornehmen lassen, ist die Wahrscheinlichkeit, ein Kind zu bekommen, am größten, wenn sie mehr Folat zu sich nehmen.

Schwellungen. Schwellungen spielen bei vielen Krankheiten eine Rolle. Es hat sich gezeigt, dass Folsäure- und Folsäurepräparate Marker für Schwellungen wie das c-reaktive Protein senken.

Nierenkrankheiten. Die Nieren filtern normalerweise Abfallstoffe aus dem Blut, aber wenn die Nieren geschädigt sind, kann sich Homocystein ansammeln. Etwa 85% der Menschen mit einer anhaltenden Nierenerkrankung haben einen übermäßigen Homocysteinspiegel in ihrem Blut. Folsäurepräparate können dazu beitragen, den Homocysteinspiegel und die Gefahr von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Menschen mit Nierenerkrankungen zu verringern.

Größere Forschungsstudien sind noch erforderlich, um die Vorteile einer Folsäureergänzung zu bestätigen.

Diese Liste enthält nicht alle möglichen Vorteile von Folsäure. Es gibt noch viele andere Gründe, warum Menschen Nahrungsergänzungsmittel auf Folsäurebasis verwenden können.

Zusammenfassung

Folsäurepräparate werden in der Regel zur Vorbeugung fötaler Entwicklungsstörungen bei Schwangeren eingesetzt. Ein niedriger Folsäurespiegel kann mit gesundheitlichen Problemen in Verbindung gebracht werden, und ein Mangel an diesem wichtigen Nährstoff kann durch eine Krankheit verursacht werden.

Folsäure in der Schwangerschaft

Folsäure spielt eine wichtige Rolle bei der Entwicklung eines Säuglings.

Es ist an der Zellteilung und dem Gewebewachstum beteiligt. Außerdem unterstützt es die Entwicklung des Gehirns und der Wirbelsäule des Kindes, des sogenannten Neuralrohrs. Die Einnahme von Folsäure vor und während der Schwangerschaft kann helfen, Neuralrohranomalien wie Anenzephalie und Spina bifida zu vermeiden.

Die u.s. Preventive Services Task Force, ein unabhängiges Gremium aus landesweit tätigen Fachleuten für Krankheitsvorbeugung, empfiehlt allen, die versuchen, schwanger zu werden, mindestens 1 Monat vor der Schwangerschaft und während der ersten 2 bis 3 Monate der Schwangerschaft mit der Einnahme eines täglichen Folsäurepräparats in Höhe von 400 bis 800 mcg zu beginnen.

Die typische Empfehlung in der Praxis motiviert jedoch Menschen, die schwanger werden können – im gebärfähigen Alter und mit Sex, der zu einer Schwangerschaft führen könnte – zur Einnahme eines Folsäurepräparats, da viele Schwangerschaften ungeplant sein können.

Seit den 1990er Jahren wurden Mehl und andere Lebensmittel mit Folsäure angereichert. Die Einnahme sowohl von zubereiteten Lebensmitteln als auch von Folsäurepräparaten vor und während der Schwangerschaft kann dazu beitragen, das Risiko von Neuralrohranomalien zu verringern.

Abgesehen von der Vermeidung fötaler Entwicklungsstörungen kann die Einnahme von Folsäurepräparaten während der Schwangerschaft die psychische Funktion des Kindes verbessern und die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung einer Autismus-Spektrum-Störung (ASS) verringern.

Eine übermäßige Einnahme von Folsäure kann sich jedoch negativ auf die Entwicklung des Gehirns des Kindes auswirken und die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Autismus erhöhen, worauf wir im nächsten Abschnitt eingehen werden.

Folsäure ist auch für die Gesundheit der Schwangeren von entscheidender Bedeutung. Es hat sich gezeigt, dass die Einnahme von Folsäure die Gefahr von schwangerschaftsbedingten Problemen, einschließlich Präeklampsie, verringert. Ein höherer Folsäurespiegel bei einer Schwangeren kann die Gefahr einer Frühgeburt verringern.

Folsäure ist notwendig für die Gesundheit von Schwangeren und ihren Babys, und es ist nicht immer einfach, diesen Nährstoff allein über die Ernährung aufzunehmen.

Zusammenfassung

Folsäurepräparate helfen, die Schwangerschaft zu unterstützen, schwangerschaftsbedingte Komplikationen zu verringern und das Risiko von Problemen bei der fötalen Entwicklung zu reduzieren.

Genveränderungen, die den Folsäurespiegel beeinflussen

Wenn Sie Folsäure einnehmen, muss Ihre Leber sie in den aktiven Typ, 5-Methyltetrahydrofolat (5-mthf), umwandeln.

Wenn Ihre Leber es nicht schnell genug umwandelt, kann sich Folsäure in Ihrem Blut ansammeln. Der Verzehr von Lebensmitteln, die 5-mthf anstelle von Folsäure enthalten, kann dies verhindern.

Zu den Lebensmitteln, die 5-mthf enthalten, gehören:.

• Blättriges Grünzeug
• Bohnen und Linsen
• Spargel
• Avocado

Bestimmte Genveränderungen beeinflussen, wie Ihr Körper Folat verwendet. Methylentetrahydrofolat-Reduktase (mthfr) ist ein Enzym, das Homocystein abbaut. Veränderungen, so genannte Anomalien im Code für mthfr, können sich auf Ihre Gesundheit auswirken, indem sie den Folsäurespiegel in Ihrem Körper verändern.

Eine der typischsten Mutationen für mthfr ist c677t. Menschen mit dieser Variante haben eine geringere Aktivität eines Enzyms, das Homocystein abbaut. Sie können einen hohen Homocysteinspiegel haben, was ihr Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen kann.

Bei schwangeren Frauen kann diese Variante auch die Wahrscheinlichkeit von Neuralrohrfehlbildungen beim sich entwickelnden Fötus erhöhen.

Es gibt erbliche Tests für mthfr-Variationen, aber nur wenige Personen benötigen sie.

Eine mthfr-Anomalie allein bedeutet nicht, dass Sie krankheitsgefährdet sind oder eine Behandlung benötigen. Wenn Ihr Homocysteinspiegel jedoch hoch ist, kann Ihnen ein Arzt empfehlen, ein Nahrungsergänzungsmittel einzunehmen.

Zusammenfassung

Bestimmte erbliche Anomalien können sich auf den Folsäurespiegel in Ihrem Körper auswirken. (6 ).

Folatmangel

Ein Folsäuremangel liegt vor, wenn nicht genügend Folsäure im Körper vorhanden ist. Dies kann zu einer Art von Anämie führen, die als megaloblastische Anämie bezeichnet wird.

Während der Schwangerschaft erhöht ein Folatmangel die Gefahr von erblichen Anomalien.

Einige Symptome eines Folatmangels sind:.

• Schwäche
• Müdigkeit
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Kopfschmerzen
• Reizbarkeit
• Herzklopfen
• Wunden auf der Zunge und im Mund
• Eine Veränderung der Farbe der Haut, der Haare oder der Fingernägel
• Reizbarkeit, Kopfschmerzen, Herzklopfen und Kurzatmigkeit

Zu den Gruppen mit erhöhtem Risiko für einen Folatmangel gehören:.

• Personen mit Alkoholkonsumstörung
• Schwangere Frauen
• Individuen im gebärfähigen Alter
• Personen mit Erkrankungen, die die Nährstoffaufnahme beeinflussen, einschließlich IBS und Zöliakie
• Individuen mit mthfr-Polymorphismus (7 )

Nutzen von Folsäure für Männer

Unterstützung für Menschen mit Folsäuremangel.

Wenn Sie grünes Gemüse meiden, zu viel kochen und sich nicht gesund ernähren, kann es sein, dass ein Folsäuremangel die Ursache dafür ist, dass Sie sich erschöpft und träge fühlen (neben anderen Dingen).

Wenn Sie Ihre Folsäurezufuhr erhöhen, können Sie Ihren Spiegel dieses essentiellen Vitamins auffüllen.

Unterstützt die männliche Fruchtbarkeit

Hier sind weitere Forschungsstudien erforderlich.

Aber einige Studien deuten darauf hin, dass es einen Zusammenhang zwischen der Menge an Folsäure im Ernährungsplan eines Mannes und der genetischen Qualität seiner Spermien geben könnte.

Unterstützt Herz und kardiovaskuläre Gesundheit

Folsäure unterstützt den Homocystein-Stoffwechsel in Ihrem Blut – eine Aminosäure, die die Innenwände Ihrer Arterien schädigen kann.

Studien deuten darauf hin, dass eine hohe Dosis Folsäure die Kapillaren offen und frei von Verstopfungen halten kann, was für Männer mit einem höheren Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen von Vorteil sein könnte.

Kann Menschen mit Angstzuständen unterstützen

Folsäure trägt zu einer normalen geistigen Funktion bei, so dass eine erhöhte Folsäurezufuhr Menschen mit Stimmungsproblemen helfen könnte. (8 ).

Negative Auswirkungen von Folsäure

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie Anzeichen einer Allergie haben: Nesselsucht, Ausschlag, Juckreiz, Hautentzündung, Keuchen, Atembeschwerden, Anschwellen von Gesicht, Lippen, Zunge oder Rachen.

Häufige unerwünschte Wirkungen können sein:.

• Abgeschlagenheit, Anorexia nervosa;
• Blähungen, Blähungen, Magenbeschwerden;
• Bitterer oder unerwünschter Geschmack in Ihrem Mund;
• Verwirrung, Konzentrationsschwierigkeiten;
• Schlafprobleme;
• Angstzustände; oder
• Aufgeregtheit oder Reizbarkeit.

Dies ist keine vollständige Liste der negativen Auswirkungen und es können weitere auftreten. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, um medizinische Empfehlungen zu unerwünschten Wirkungen zu erhalten. (9 ).

Dosierung und Verabreichung

Die orale Verabreichung wird bevorzugt. Obwohl die Mehrheit der Patienten mit Malabsorption keine Folsäure aus der Nahrung aufnehmen kann, sind sie in der Lage, oral verabreichte Folsäure aufzunehmen. Eine parenterale Verabreichung wird nicht befürwortet, kann jedoch bei einigen Personen erforderlich sein (z.B. bei Patienten, die parenteral oder enteral ernährt werden). Dosierungen von mehr als 0,1 mg sollten nicht verwendet werden, es sei denn, eine Anämie aufgrund eines Vitamin b12-Mangels wurde ausgeschlossen oder wird ausreichend mit Cobalamin behandelt. Tagesdosen von mehr als 1 mg verstärken die hämatologische Wirkung nicht, und der größte Teil des Überschusses wird unverändert mit dem Urin ausgeschieden.

Die normale Wiederherstellungsdosis bei Erwachsenen und Kindern (abzüglich des Alters) liegt bei 1 mg täglich. Resistente Fälle können höhere Dosen benötigen.

Wenn die wissenschaftlichen Anzeichen zurückgegangen sind und sich das Blutbild normalisiert hat, sollte eine tägliche Erhaltungsdosis verwendet werden, d.h. 0,1 mg für Säuglinge und bis zu 0,3 mg für Kinder unter 4 Jahren, 0,4 mg für Erwachsene und Kinder ab 4 Jahren und 0,8 mg für schwangere und stillende Frauen, aber niemals weniger als 0,1 mg/Tag. Die Patienten müssen engmaschig überwacht werden und die Dosierung muss angepasst werden, wenn ein Rückfall droht.

Bei Alkoholabhängigkeit, hämolytischer Anämie, Behandlung mit Antikonvulsiva oder anhaltenden Infektionen muss die Erhaltungsdosis möglicherweise erhöht werden.

Wie verabreicht

Folsäuretabletten, usp, 1 mg, werden als runde, gelbe Tabletten mit der Prägung „an“ und „361“ auf der einen Seite und einer Rille auf der anderen Seite angeboten.

Sie sind wie folgt erhältlich:.

• Packungen mit 10 Stück: ndc 65162-361-01
• Flaschen mit 100 Stück: ndc 65162-361-10
• Flaschen mit 500 Stück: ndc 65162-361-50
• Flaschen mit 1000 Stück: ndc 65162-361-11

In gut verschlossenen Behältern mit kindersicherem Verschluss aufbewahren.

Bei 20 ° bis 25 ° c ( 68 ° bis 77 ° f) lagern [siehe usp kontrollierte Raumtemperatur] (10).

Wirkung

Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, bevor Sie Folsäure zusammen mit anderen Medikamenten einnehmen, insbesondere:.

• Methotrexat;
• Nitrofurantoin;
• Pyrimethamin;
• Tetracyclin;
• Ein Barbiturat wie Phenobarbital oder Secobarbital; oder
• Mittel gegen Krampfanfälle wie Phenytoin oder Primidon.

Diese Liste ist nicht vollständig. Andere Medikamente können mit Folsäure kommunizieren. Dazu gehören verschreibungspflichtige und nicht verschreibungspflichtige Medikamente, Vitamine und organische Produkte. Nicht alle möglichen Wechselwirkungen mit Medikamenten sind hier aufgeführt. (11 ).

Vorsichtsmaßnahmen

Überempfindlichkeit gegen Folsäure

Folsäure ist bei Patienten mit Folsäure-Überempfindlichkeit kontraindiziert.

Bösartige Anämie

Folsäure sollte bei Patienten mit nicht diagnostizierter Anämie nur mit äußerster Vorsicht angewendet werden. Folsäure heilt die hämatologischen Manifestationen der perniziösen Anämie, während sich die neurologischen Komplikationen entwickeln und möglicherweise bleibende Folgen für das zentrale Nervensystem verursachen. Dosen von mehr als 0,4 mg/Tag müssen vermieden werden, bis die Diagnose der perniziösen Anämie entkräftet ist.

Benzylalkohol-Überempfindlichkeit, Neugeborene, Frühgeborene

Zahlreiche Folsäure-Injektionsformulierungen enthalten Benzylalkohol als Konservierungsmittel. Benzylalkohol kann allergische Reaktionen hervorrufen. Folsäure-Injektionen müssen bei Patienten mit einer Überempfindlichkeit gegen Benzylalkohol mit Vorsicht angewendet werden. Injizierbare Folsäurepräparate, die Benzylalkohol enthalten, müssen bei Neugeborenen vermieden werden, da Benzylalkohol mit dem ‚Gasping-Syndrom‘ in Verbindung gebracht wurde, einem potenziell tödlichen Zustand, der durch metabolische Azidose und Funktionsstörungen des Gehirns, der Atmung, des Kreislaufs und der Nieren gekennzeichnet ist. Darüber hinaus können die Injektionsartikel Aluminium enthalten, das bei längerer Verabreichung bei Kunden mit eingeschränkter Nierenfunktion oder bei Frühgeborenen mit unreifen Nieren toxische Konzentrationen erreichen kann. Frühgeborene Neugeborene können ebenfalls besonders gefährdet sein, da sie möglicherweise große Mengen an Kalzium- und Phosphatlösungen benötigen, die ebenfalls Aluminium enthalten.

Schwangerschaft

Eine angemessene mütterliche Folsäurezufuhr ist für den Fötus während der Schwangerschaft notwendig, und es sind keine Probleme mit mütterlichen Nahrungsergänzungsmitteln bekannt, um eine angemessene Zufuhr zu erreichen. Es gibt deutliche Hinweise darauf, dass fetale Neuralrohrdefekte vermieden werden können, wenn die Folsäurebehandlung vor der Schwangerschaft begonnen und während der Schwangerschaft fortgesetzt wird. Auf der Grundlage von Erkenntnissen aus wissenschaftlichen Forschungsstudien empfehlen die usphs, aap und acog eine Folsäurezufuhr von 0,4 mg/Tag po aus der Nahrung und/oder aus Nahrungsergänzungsmitteln bei Frauen während der gebärfähigen Jahre und 0,6 mg po täglich während der gesamten Schwangerschaft. Darüber hinaus weisen Informationen darauf hin, dass Frauen mit früheren Schwangerschaften, die von einem Neuralrohrdefekt betroffen waren, ihre Folsäurezufuhr während des Zeitraums der größten Gefahr (1 Monat vor und 3 Monate nach der Empfängnis) auf 4 mg/Tag po erhöhen sollten. An.

Die optimale Dosierung ist nicht bekannt; die niedrigste wirksame Dosis zur Vermeidung von persistierenden ntds ist unbekannt.

Stillen

Eine angemessene mütterliche Folsäurezufuhr ist während der gesamten Stillzeit wichtig, und es wurden keine Probleme mit einer Supplementierung zur Erreichung ausreichender Zufuhrziele während der Stillzeit festgestellt. Die American Academy of Pediatrics (aap) hält eine Folsäureergänzung mit dem Stillen für vereinbar.

Nierenerkrankung, Nierenversagen, Nierenbehinderung

Die Folsäure-Injektionspräparate können Aluminium enthalten, das bei längerer Verabreichung bei Kunden mit Nierenversagen, Nierenerkrankungen, Nierenproblemen oder bei Frühgeborenen mit unreifen Nieren schädliche Konzentrationen erreichen kann. (12 ).

Schlussfolgerung

Die Forschungsstudie bot uns einen Einblick in den Folsäurestoffwechsel bei schwangeren Frauen aus dieser Gegend und wies auf Unzulänglichkeiten des Gesundheitssystems im Zusammenhang mit Folsäureergänzungen hin. Es ist bemerkenswert, dass die Homocysteinwerte bei denjenigen, die keine Folsäurepräparate einnahmen, höher waren, was zeigt, dass die Einnahme von Folsäurepräparaten bei schwangeren Frauen verbessert werden muss. Eine ausreichende Nahrungsaufnahme kann zwar den erhöhten Bedarf in der Schwangerschaft decken, da dies aber nicht garantiert werden kann, sollten Folsäurepräparate als wesentlicher Bestandteil von Aufklärungs- und Reproduktionsgesundheitsprogrammen eingesetzt werden, um den Stoffwechsel effizient zu nutzen, das Wachstum und die Entwicklung des Fötus zu fördern und ihn vor klinischen Komplikationen zu schützen. Da die heutige Studie sehr wichtige Ergebnisse erbracht hat, könnte eine weitere Untersuchung mit einer größeren Stichprobe durchgeführt werden, die ein größeres Gebiet abdeckt und Vitamin b12 enthält, um ein Gesamtbild zu erhalten und die Ergebnisse zu verallgemeinern. (13 ).

Empfehlungen

1. Https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/folic-acid
2. Https://www.webmd.com/vitamins/ai/ingredientmono-1017/folic-acid
3. Https://de.wikipedia.org/wiki/folate#Geschichte
4. Https://www.sciencedirect.com/topics/agricultural-and-biological-sciences/folic-acid
5. Https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/folic-acid/
6. Https://www.healthline.com/nutrition/folic-acid#benefits-uses
7. Https://www.medicalnewstoday.com/articles/219853#deficiency
8. Https://www.hollandandbarrett.com/the-health-hub/conditions/mens-health/folic-acid-for-men/
9. Https://www.everydayhealth.com/drugs/folic-acid#drug-side-effects
10. Https://www.rxlist.com/folic-acid-drug.htm
11. Https://www.drugs.com/folic_acid.html
12. Https://www.pdr.net/drug-summary/folic-acid-tablets-folic-acid-1634
13. Https://www.hindawi.com/journals/scientifica/2016/1520685/#conclusion