Cholesterin

Cholesterin ist eine wachsartige Verbindung, die in tierischen Lebensmitteln, die wir verzehren, und auch in unseren Körperzellen vorkommt. Unser Körper benötigt einen gewissen Anteil an Cholesterin, um normal zu funktionieren, und kann das benötigte Cholesterin selbst herstellen. Cholesterin wird im Körper zur Herstellung von Hormonen und Vitamin D verwendet. Es spielt auch eine Rolle bei der Verdauung.

Es gibt drei Hauptarten von Cholesterin im Körper:

• High-Density-Lipoprotein, oder HDL. HDL wird in der Regel als das große Cholesterin bezeichnet und hilft, überschüssiges Cholesterin aus Ihrem Körper zu entfernen.
• Low-Density-Lipoprotein, oder LDL. LDL ist das schlechte oder „lausige“ Cholesterin. Es kann eine Ansammlung von Plaque in den Arterien verursachen.
• Extrem Low-Density-Lipoprotein, oder VLDL. VLDL neigt ebenfalls dazu, die Ansammlung von Plaque zu fördern.

Ein weiterer Bestandteil von Lipid-Labortests ist der Triglyzeridspiegel. Triglyceride sind eine bestimmte Art von Fett im Blut. Hohe Triglyceride können ein Hinweis darauf sein, dass Sie übermäßiges Körperfett haben oder ein erhöhtes Risiko für Typ-2-Diabetes aufweisen. Sie können auch ein Zeichen dafür sein, dass Sie zu viele Kalorien zu sich nehmen, insbesondere aus feinem Getreide oder Lebensmitteln und Getränken mit Zuckerzusatz. Triglyceride können ebenfalls bei Personen erhöht sein, die rauchen oder zu viel Alkohol trinken. [1]

Cholesterin und die Debatte: Vergangenheit, Gegenwart und Zukunft

Heute haben schätzungsweise 50 % der amerikanischen Bevölkerung Cholesterinwerte, die außerhalb des akzeptierten gesunden Bereichs liegen, und die Häufigkeit von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zeigt dies. Die Vorstellung, dass Cholesterin ein wesentlicher Risikoaspekt für die Entstehung von Herzinfarkten und Schlaganfällen ist, wurde jedoch jahrelang von der wissenschaftlichen Nachbarschaft abgelehnt. Obwohl ein hoher Cholesterinspiegel heute eine weithin akzeptierte Warnindikation ist, beginnen einige Ärzte, den derzeitigen Behandlungsstandard bei der Statintherapie in Frage zu stellen, da diese cholesterinsenkenden Medikamente möglicherweise nicht allen Patientengruppen gleichermaßen zugute kommen. Wird sich die Geschichte wiederholen? Im Folgenden werde ich die Geschichte des Cholesterins darstellen und aufzeigen, dass es ein umstrittenes Element der zeitgenössischen Medizingeschichte ist – und auch weiterhin sein wird.

In den frühen 1900er Jahren führte ein junger russischer Wissenschaftler namens Anitschkow zufällig eines der ersten Experimente zur Erforschung von Herzkrankheiten durch. Anstatt die Hypothese seines Kollegen über die Alterung zu widerlegen, fand Anitschkow einen Zusammenhang zwischen Cholesterin und Gefäßschäden (Atherosklerose), nachdem er Kaninchen mit gereinigtem Cholesterin gefüttert hatte. Ungeachtet dieser Ergebnisse waren Studien zur Cholesterinforschung im Zusammenhang mit der menschlichen Gesundheit jedoch nicht von Interesse, was vor allem daran lag, dass viele führende Wissenschaftler ausschlossen, dass das Kaninchen – von Natur aus ein Pflanzenfresser – mit menschlichen Krankheiten in Verbindung gebracht werden könnte. Außerdem hielt man Atherosklerose für ein natürliches und unausweichliches Element des Alterns und die meisten Forscher sahen Cholesterin nicht als Ursache an. Aus diesem Grund stagnierte die Cholesterinforschung in Bezug auf Herzkrankheiten mehrere Jahre lang.

Etwa 40 Jahre nachdem Anitschkow seine Cholesterinstudien an Kaninchen veröffentlicht hatte, zeigte Gofman ein phantastisches Interesse an dem Prinzip, dass Cholesterin eine entscheidende Rolle bei Herzerkrankungen spielt. Als amerikanischer Forscher mit einer Vorliebe für biomedizinische Forschung kannte Gofman Anitschkows Cholesterinfütterungsexperimente und im Gegensatz zu vielen anderen Forschern dieser Zeit nahm er diese Ergebnisse sehr ernst. Er sah einen eindeutigen Zusammenhang zwischen Cholesterin und Arteriosklerose, was ihn schließlich dazu veranlasste, genau zu hinterfragen, wie das Cholesterin im Blutstrom transportiert wurde. Mit Hilfe neu entwickelter Strategien begann er, die verschiedenen chemischen Arten von Cholesterin im Blut zu analysieren und erkannte die Teile, aus denen sich das Gesamtcholesterin zusammensetzt (z.B. HDL und LDL, auf die wir weiter unten im Detail eingehen werden). Leider wurde die Bedeutung dieser Forschung erst viele Jahre später erkannt.

Als die Zeit verging und die Zahl der abtrünnigen Befürworter der „Lipidhypothese“ zunahm, begann sich das Konzept durchzusetzen, dass ein hoher Cholesterinspiegel im Blut, ein Phänomen, das den Ärzten als Hypercholesterinämie bekannt ist, ein ursächlicher Aspekt für Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist. Es wurde immer deutlicher, dass die Ernährung einen Einfluss auf den Cholesterinspiegel und damit auch auf das Auftreten von Herzinfarkten hat. 1955 empfahl Ancel Keys, ein prominenter Ernährungsforscher an der Universität von Minnesota, dass es trotz der Kosten und des Zeitaufwands notwendig sei, groß angelegte wissenschaftliche Forschungsstudien durchzuführen, in denen Ernährungsplan und Gesundheit untersucht wurden:.

“ Es gibt hervorragende Gründe für das bestehende große Interesse an den Ergebnissen des Ernährungsplans auf die Blutfette. Es ist inzwischen allgemein anerkannt, dass es einen wesentlichen Zusammenhang zwischen der Konzentration bestimmter Lipidanteile im Blut und dem Fortschreiten der Atherosklerose und der daraus resultierenden koronaren Herzkrankheit gibt. Die herausragende Eigenschaft der Atherosklerose ist das Vorhandensein von Lipidablagerungen, hauptsächlich Cholesterin, in den Wänden der Arterien. Und sowohl bei Menschen als auch bei Tieren ist das offensichtlichste Element, das die Blutfette beeinflusst, die Ernährung.“.

Infolgedessen wurden immer mehr klinische Studien durchgeführt, die die Auswirkungen der Ernährung auf die kardiovaskuläre Gesundheit untersuchten. Dazu gehörte auch Keys‘ eigene Sieben-Länder-Forschungsstudie aus dem Jahr 1958. Diese Studie, die erste ihrer Art, untersuchte den Zusammenhang zwischen Lebensstil, Ernährung und der Häufigkeit von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Männern aus verschiedenen Bevölkerungsgruppen der Welt. Obwohl der Stil der Studie nach heutigen Maßstäben als fehlerhaft gilt, waren die wichtigsten Ergebnisse, die eine hohe Aufnahme von Cholesterin aus der Nahrung mit Herzproblemen in Verbindung brachten, ungeachtet des kulturellen Hintergrunds, ziemlich auffällig.

Neben der 7-Länder-Studie entschied sich das National Heart Institute (heute National Heart, Lung, and Blood Institute – NHLBI) im Jahr 1948 dafür, Personen im Alter zwischen 30 und 62 Jahren zu beobachten, die in der Stadt Framingham, MA, lebten. Vielleicht eine der bekanntesten und am meisten beachteten medizinischen Forschungsstudien, die darauf abzielt, typische Muster im Zusammenhang mit dem Fortschreiten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu erkennen. Die derzeit laufende Framingham Heart Research Studie identifizierte eine Vielzahl von Faktoren, die mit der Herzgesundheit in Zusammenhang stehen, nämlich Zigarettenrauchen, Bluthochdruck und – Sie haben es sich gedacht – hohes Cholesterin. Letzteres wurde jedoch bis 1961 nicht als Risikofaktor für Herzkrankheiten genannt.

Trotz der Ablehnung der Lipidhypothese durch zahlreiche „Old-Schooler“ begannen viele Forscher und Ärzte, den Zusammenhang zwischen dem Cholesterinspiegel im Blut und der menschlichen Gesundheit zu erkennen. Aber noch dreister war das Konzept, dass die ungünstigen gesundheitlichen Auswirkungen eines hohen Cholesterinspiegels behandelt und rückgängig gemacht werden könnten. In den frühen 1950er Jahren kam eine Forschungsstudie aus den Labors von Laurance Kinsell (Institute for Metabolic Research Study, Highland General Medical Facility) und Edward H. Ahrens (The Rockefeller University) zu dem Schluss, dass der Verzicht auf gesättigte Fette in der Nahrung und deren Ersatz durch ungesättigte Fette einen großen Einfluss auf die Senkung des Cholesterinspiegels hat. Dieser Befund wurde durch die Ergebnisse von drei klinischen Forschungsstudien aus der Zeit vor den 1970er Jahren untermauert: Die Paul Leren Oslo Studie (1966 ), die Wadsworth Veterans Administration Hospital Research Study (1969 ) und die Finnish Mental Hospitals Study (1968 ).

Dennoch war die Reaktion der medizinischen Fachleute gemischt. Einige akzeptierten diese neuen Daten und Gesellschaften wie die American Heart Association gaben eine (vorsichtig formulierte) Botschaft zu Protokoll, in der sie eine Reduzierung der Aufnahme gesättigter Fette empfahlen. Andere hingegen waren diesen Ergebnissen gegenüber eher niedergeschlagen, was vielleicht daran lag, dass sie nicht glaubten, dass die amerikanische Bevölkerung bereit sein würde, ihren derzeitigen Lebensstil und ihre Ernährungsgewohnheiten wesentlich zu ändern. Vielleicht lag die mangelnde Zustimmung zur Lipidhypothese aber auch daran, dass es nicht genügend Informationen über die biochemischen Zusammenhänge gab, wie Cholesterin in unserem Körper Chaos verursacht. Und danach wurde die Arbeit von Gofman immer relevanter.

Dann kam Donald S. Fredrickson. Fredrickson erkannte die Bedeutung von Gofmans Erkenntnissen darüber, wie Cholesterin ins Blut gelangt, und war schließlich davon überzeugt, dass das Muster der Cholesterinlieferanten – Lipoproteine genannt – eine wertvolle Methode zur Identifizierung der Gefahr von Herzkrankheiten darstellt. Aufbauend auf Gofmans Forschungsstudie brachten Frederickson und seine Kollegen die Lipoprotein-Wissenschaft in den klinischen Bereich ein und eröffneten damit das Feld des Lipoprotein-Stoffwechsels im Zusammenhang mit der Atherosklerose. Dennoch gab es zahlreiche Fragen zu den Richtlinien für den Lipoproteingehalt im Blut, insbesondere zu der Frage, ob die Lipoproteine von Natur aus vorhanden sind oder nicht.

Die Frage, ob es eine genetische Komponente bei hohem Cholesterinspiegel und kardiovaskulärer Gefährdung gibt, beschäftigte einen jungen Postdoktoranden im Labor von Arno G. Motulsky an der Universität von Washington. 1973 gehörte Joe Goldstein, der heute als einer der Begründer der modernen Cholesterinforschung gilt, zu den ersten, die die Typen der cholesterintragenden Lipoproteine im Blut genetisch klassifizierten. Die genetische Regulierung des Cholesterinstoffwechsels wurde jedoch erst verstanden, als Goldstein mit Michael Brown zusammenarbeitete – eine Zusammenarbeit, die 1985 mit dem Nobelpreis für Physiologie oder Medizin belohnt wurde. In einer Reihe von Forschungsarbeiten, die in den 1970er und 1980er Jahren veröffentlicht wurden, zeigten Brown und Goldstein nicht nur auf, wie ein entscheidendes Enzym, das an der Entstehung von Cholesterin beteiligt ist, gesteuert wird, sondern enthüllten auch auf elegante Weise, dass es eine erbliche Grundlage für die Unfähigkeit gibt, eine herzfördernde Art von Cholesterin, das so genannte Low Density Lipoprotein (LDL), aus dem Blut zu eliminieren.

Dank Brown und Goldstein wurde endlich ein Ziel für die Cholesterintherapie erkannt, aber ein echtes Medikament war noch nicht auf dem Markt. Es musste noch bewiesen werden, dass die Senkung des LDL-Cholesterinspiegels die Gefahr von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Schlaganfällen senkt, und dies musste durch einen Nachweis der Wirksamkeit begleitet werden. Die medizinische Studie, die den Deal besiegelte und den langen Weg des Cholesterins beendete, als Hauptgefahr für Herzkrankheiten ernst genommen zu werden, war die Coronary Primary Prevention Trial (CPPT), die 1973 von den Lipid Research Study Clinics des NHLBI ins Leben gerufen wurde. Diese randomisierte Doppelblindstudie zeigte, dass die Senkung des Cholesterinspiegels im Blut (in diesem Fall mit Cholestryamin – einer Substanz, die die Wiederaufnahme von Cholesterin im Verdauungstrakt verhindert und seine Ausscheidung über den Stuhlgang fördert) zu einem Rückgang der Herzinfarkte führt.

Als diese Daten in den frühen 1980er Jahren veröffentlicht wurden1, waren sich viele Mediziner einig, dass die Lipidhypothese richtig war. Darüber hinaus führte der Nachweis, dass Cholesterin mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen in Verbindung steht, zu zahlreichen Programmen und Maßnahmen, die darauf abzielten, die Öffentlichkeit über die diätetische Kontrolle des Cholesterinspiegels zu informieren und brandneue Behandlungsansätze zu erforschen. Dies eröffnete einen ganz neuen Raum für Forschungsstudien und natürlich auch einen ganz neuen Raum für die Cholesterin-Debatte.

Dekonstruktion des Cholesterins: „Schlecht“ ist immer noch schlecht, aber ist „gut“ immer noch ausgezeichnet?

Jetzt, da ein „Lipidpanel“ zu einem Standardbestandteil der medizinischen Untersuchung geworden ist, erhalten wir schnell ein äußerst wertvolles, individuelles Stoffwechselbild. Aber die Informationen können auch frustrierend sein. Im Lipidpanel wird das Cholesterin in seine wesentlichen Bestandteile aufgeschlüsselt: HDL, das für High Density Lipoprotein steht, und LDL, ein Akronym für Low Density Lipoprotein. Zusammengenommen machen sie den größten Teil unseres Gesamtcholesterins aus.

Da sich herausgestellt hat, dass ein hoher LDL-Cholesterinspiegel im Blut Atherosklerose begünstigt, hat diese Art von Cholesterin den Spitznamen „schlechtes Cholesterin“ erhalten. Ob jedoch HDL – von vielen als „gutes Cholesterin“ bezeichnet – den Tag retten kann, ist umstritten. Bei der Untersuchung der Cholesterinwerte in der Bevölkerung gibt es Anzeichen für einen umgekehrten Zusammenhang zwischen HDL-Spiegel und kardiovaskulärem Risiko. Mit anderen Worten: Ein hoher HDL-Wert scheint mit einer niedrigen Zahl von Herzinfarkten zusammenzuhängen.

Aus mechanistischer Sicht macht dies durchaus Sinn. Im Körper sorgt HDL dafür, dass spezialisierte Zellen, die so genannten Makrophagen, das Cholesterin loswerden, was dazu beiträgt, die Ansammlung von Cholesterin in unseren Blutgefäßen zu verhindern. Darüber hinaus wird vermutet, dass HDL antioxidative und entzündungshemmende Eigenschaften besitzt, die bei Herzproblemen hilfreich sind. Allerdings ist das nicht immer so einfach. In manchen Zusammenhängen kann HDL geschädigt werden und sich in etwas verwandeln, das Schäden an unseren Blutgefäßen fördert. Daher ist der HDL-Spiegel auf privater Ebene möglicherweise keine nützliche Angabe.

Das Konzept, dass eine Erhöhung des HDL-Wertes vorteilhaft sein könnte, geht auf wissenschaftliche Studien zurück, darunter der Coronary Drug Trial (1965-1974), in dem die Wirkung von Niacin untersucht wurde. Bis heute ist Niacin das zuverlässigste von der FDA zugelassene Mittel zur Erhöhung des HDL-Cholesterins. Überraschenderweise senkt Niacin auch das LDL-Cholesterin und eine andere Art von Blutfetten, die Triglyceride. Daher ist es schwierig herauszufinden, ob die schützenden Wirkungen von Niacin tatsächlich mit der Erhöhung des HDL-Cholesterinspiegels zusammenhängen. Fibrate, wie z.B. Tricor oder Lopid, sind eine weitere Substanzklasse, die den HDL-Spiegel deutlich anheben kann, aber wie Niacin haben auch diese Medikamente Auswirkungen auf LDL und Triglyceride.

Ungeachtet einiger Unwägbarkeiten wurden zahlreiche Pharmaunternehmen dazu veranlasst, die möglichen kardio-protektiven Auswirkungen einer besonderen Erhöhung des HDL-Spiegels im Blut zu erforschen. Vor allem auf der Grundlage der Arbeit von Alan Tall am Columbia University Medical Center befassen sich viele pharmazeutische Labors damit, ein Partikel in unserem Körper ins Visier zu nehmen, das Cholesterylester-Transferprotein, besser bekannt als CETP. Studien haben gezeigt, dass die Blockierung der Wirkung von CETP zu einer Erhöhung des HDL-Spiegels im Blut führt. Da man davon ausgeht, dass eine Erhöhung des HDL-Spiegels hilfreich ist, glaubt man, dass diese Medikamente eine hervorragende Alternative zu den bereits auf dem Markt befindlichen Medikamenten darstellen würden. Die erste Medikamentenstudie, in der ein CETP-Hemmer untersucht wurde, hatte jedoch verheerende Folgen.

Es zeigte sich, dass Torcetrapib – ein CETP-Hemmer von Pfizer – bei alleiniger Verabreichung den HDL-Spiegel erhöht, ohne den LDL-Spiegel signifikant zu beeinflussen. Es bestand die Hoffnung, dass diese biochemischen Daten auch beim Menschen zu einem herzschützenden Ergebnis führen würden. Eine wissenschaftliche Studie zeigte jedoch, dass die Behandlung mit Torcetrapib in Kombination mit einem anderen cholesterinsenkenden Medikament, einem so genannten Statin (zu dem wir später noch kommen werden), im Vergleich zu Placebo mit einem 50%igen Anstieg der Todesfälle durch Herzerkrankungen verbunden war. Diese Ergebnisse traten auf, da Torcetrapib Berichten zufolge den Bluthochdruck erhöht.

Einige der Kritiken an Torcetrapib bezogen sich darauf, dass es sich nicht um ein „reines“ Medikament handelte, insbesondere darauf, dass die Blutdruckwirkung nicht mit dem Wirkmechanismus von Torcetrapib zusammenzuhängen scheint. Und es ist dieser Gedanke, dass die Idee der CETP-Hemmung tatsächlich nicht völlig verworfen wurde.

Viele setzen große Hoffnungen auf den CETP-Hemmer Anacetrapib von Merck. In einer Phase-III-Studie wurde berichtet, dass Anacetrapib bei Patienten, die bereits ein Statin einnehmen, eine beträchtliche HDL-erhöhende Wirkung hat, und zwar ohne die bei Torcetrapib beobachteten Off-Target-Effekte.

Aber spielt der HDL-Spiegel wirklich eine Rolle, wenn der LDL-Spiegel unter Kontrolle bleibt? Einfach ausgedrückt: Ist es von Vorteil, den HDL-Spiegel zu erhöhen, wenn der LDL-Spiegel ausreichend behandelt wird? Die Schlussfolgerungen aus der AIM-HIGH-Forschungsstudie legen nahe, dass die Antwort nein lautet. Im Mai dieses Jahres gab das NHLBI bekannt, dass es diese klinische Forschungsstudie, die die Auswirkungen der Einnahme von Niacin zusätzlich zu einem Statin untersuchte, vorzeitig beenden würde, da sie sinnlos sei. Diese Entscheidung wurde in Anbetracht der negativen Ergebnisse der ACCORD-Lipid-Studie getroffen, die gezeigt hatte, dass die Einnahme eines Fibrats in Kombination mit einem Statin keinen zusätzlichen Vorteil für Diabetiker bietet.

Dies stiftet definitiv eine ziemliche Verwirrung, wenn es um das aktuelle Dogma „HDL ist hervorragend“ geht, und viele Mediziner überdenken, wie sie Kunden mit niedrigen HDL-Werten behandeln, wenn das LDL niedrig oder typisch ist. In Anbetracht der gegenwärtig verfügbaren Informationen scheint LDL der größte Gefahrenaspekt zu sein, wenn es um die Anfälligkeit für Herzkrankheiten geht. Sollten wir die frühen Studien, die einen Zusammenhang zwischen einem hohen HDL-Wert und einer geringeren Inzidenz von Herzstillständen aufzeigen, neu interpretieren?

Wenn die Untersuchung der Wirksamkeit von Anacetrapib fortschreitet, werden wir vielleicht mehr darüber erfahren. Aber was nützt das, wenn es nur zusätzlich zu einem Statin geprüft wird? Um die Vorteile einer Erhöhung des HDL-Spiegels wirklich zu verstehen, müssen wir eine Methode finden, um nur die Ergebnisse der Veränderung des HDL-Spiegels zu untersuchen. Allerdings gibt es immer auch ethische Faktoren zu berücksichtigen. Es ist keine gute Praxis, einen Patienten an der Einnahme eines Medikaments zu hindern, von dem bekannt ist, dass es sich positiv auf seinen Zustand auswirkt, nur damit wir im Namen der Wissenschaft einen Punkt machen können.

Aber Wissenschaft und Medikamente sind keine „Einheitsgröße für alle“, und es gibt viele, die davon profitieren würden, wenn sie wüssten, ob die Erhöhung des HDL-Spiegels eine echte, eigenständige Alternative ist. Dies ist sicherlich angebracht, wenn es um den Prozentsatz der Bevölkerung geht, der eine Statintherapie aufgrund unerwünschter negativer Wirkungen einfach nicht vertragen kann. Es muss eine Methode geben, die sicherstellt, dass jeder die gleiche Chance hat, Herzprobleme zu bekämpfen, und möglicherweise ist es an der Zeit, unsere derzeitige Technik neu zu organisieren.

Cholesterin-Verwirrung und warum wir unsere Technik der Therapie überdenken sollten

Für zahlreiche Hochrisikopatienten, die nicht auf Diät und Bewegung ansprechen, ist es so einfach, ihre LDL-Werte in den Griff zu bekommen, wie die Einnahme eines Statins. Statine sind Medikamente, die die natürliche Fähigkeit unseres Körpers, Cholesterin zu bilden, hemmen und zu einer Reduzierung des LDL-Cholesterins im Blut führen. Diese Medikamente haben schon vielen geholfen, insbesondere denjenigen, die genetisch bedingt zu einem hohen Cholesterinspiegel neigen. Es gibt jedoch einige, die eine Statintherapie einfach nicht vertragen, und deshalb müssen wir ihnen mehr Möglichkeiten bieten.

Alle Statine sind Berichten zufolge mit negativen Nebenwirkungen verbunden, insbesondere wenn sie in hohen Dosen verabreicht werden2. Zu diesen unerwünschten Wirkungen gehören Gedächtnisstörungen, Schlafprobleme und – in den meisten Fällen – Muskelprobleme. Für einige sind diese Muskelprobleme vielleicht nur geringfügig. Bei anderen jedoch kann die Einnahme von Statinen mit ernsthafteren Muskelproblemen einhergehen, und das erregt einige Aufmerksamkeit (siehe diesen Beitrag von Laura Newman). Auf dieser Grundlage und zusätzlich zu den Ergebnissen, die im November 2010 im Lancet veröffentlicht wurden und in denen von einem erheblichen Anstieg der Zahl der Patienten berichtet wurde, die infolge der Einnahme hochdosierter Statine (80 mg pro Tag) an einer Muskelerkrankung namens Myopathie leiden, hat die FDA die folgende Sicherheitsmitteilung herausgegeben:.

Die amerikanische Arzneimittelbehörde (FDA) empfiehlt, die Verwendung der höchsten zugelassenen Dosierung des Cholesterinsenkers Simvastatin (80 mg) wegen des erhöhten Risikos von Muskelschäden zu begrenzen. Simvastatin 80 mg sollte nur von Patienten eingenommen werden, die diese Dosis seit mindestens 12 Monaten ohne Anzeichen einer Muskelschädigung (Myopathie) eingenommen haben. Mit der Einnahme von Simvastatin 80 mg sollte nicht bei Neukunden begonnen werden, auch nicht bei Kunden, die derzeit niedrigere Dosen des Arzneimittels einnehmen. Zusätzlich zu diesen brandneuen Einschränkungen verlangt die FDA Änderungen auf dem Etikett von Simvastatin, um brandneue Kontraindikationen (sollte nicht mit bestimmten Medikamenten verwendet werden) und Dosisbeschränkungen für die Verwendung von Simvastatin mit bestimmten Medikamenten hinzuzufügen.

Die Häufigkeit von unerwünschten Wirkungen im Zusammenhang mit der Einnahme von Statinen liegt in randomisierten medizinischen Studien bei 5 %, kann aber in der Klinik bis zu 20 % erreichen. Es wird vermutet, dass diese Diskrepanz auf die Auswahl der Patienten in diesen randomisierten wissenschaftlichen Studien zurückzuführen ist, die in der Regel dazu neigen, Gruppen (wie Frauen oder ältere Menschen) auszuschließen, die eine höhere Rate an Statinunverträglichkeiten aufweisen. Darüber hinaus werden Patienten, die ein Alkoholproblem haben, die an einer Vorerkrankung (wie Diabetes) leiden oder die einen Medikamentencocktail einnehmen, in der Regel nicht berücksichtigt. Dennoch werden diesen Personen in der Realität Statine empfohlen.

Bis heute gibt es keine standardisierte Behandlung für Patienten, die ungünstige Nebenwirkungen der Statintherapie entwickeln. In einem Beitrag, der im New England Journal of Medication (online am 15. November 2011) veröffentlicht wurde, gehen Patricia Maningat und Jan Breslow von der Rockefeller University auf dieses Problem ein und weisen auf die Notwendigkeit praktischer klinischer Studien für Patienten mit Statinintoleranz hin.

Im Gegensatz zu randomisierten medizinischen Studien, an denen in der Regel eine homogene Patientenpopulation teilnimmt, wären pragmatische klinische Studien für eine reale Umgebung relevanter und würden umfassende Details liefern, so dass Betreuer und politische Entscheidungsträger individuellere Behandlungsentscheidungen treffen können. Die Autoren weisen auch darauf hin, dass viele brandneue Behandlungen zusätzlich zu Statinen geprüft werden, so dass es unmöglich ist, herauszufinden, ob diese Medikamente als eigenständige Behandlungen für Patienten, die Statine nicht vertragen, wirksam sind.

Es gibt viele, die scherzen, dass man Statine ins Trinkwasser geben sollte, und bei der deutlich wachsenden Zahl derer, die Statine verschrieben bekommen, ist das auch möglich. Es besteht kein Zweifel daran, dass die steigende Zahl der Statin-Anwender mit einer Zunahme der Berichte über ungünstige negative Auswirkungen zusammenhängt. Die Durchführung praktischer wissenschaftlicher Studien ist vielleicht nicht die kostengünstigste Methode, und auch das Studiendesign würde sich nicht als einfach erweisen, aber es ist unerlässlich, dass wir die Bedürfnisse aller Patienten mit hohem Cholesterinspiegel effizient erfüllen. Der derzeitige Behandlungsstandard ist veraltet und es ist höchste Zeit, dass wir eine Diskussion beginnen, um dies zu ändern.

Cholesterin: 5 Wahrheiten, die man wissen sollte

Cholesterin: Führende Lebensmittel zur Verbesserung Ihrer Werte

Der Ernährungsplan kann eine entscheidende Rolle bei der Senkung Ihres Cholesterinspiegels spielen. Hier sind einige Lebensmittel, die Ihren Cholesterinspiegel verbessern und Ihr Herz schützen.

Kann eine Schüssel Haferflocken helfen, Ihren Cholesterinspiegel zu senken? Wie wäre es mit einer Handvoll Mandeln? Ein paar einfache Änderungen in Ihrer Ernährung – zusammen mit Sport und anderen herzgesunden Maßnahmen – können Ihnen helfen, Ihren Cholesterinspiegel zu senken.

Haferflocken, Haferkleie und ballaststoffreiche Lebensmittel

Haferflocken enthalten lösliche Ballaststoffe, die Ihr Low-Density-Lipoprotein (LDL)-Cholesterin, das „schlechte“ Cholesterin, senken. Lösliche Ballaststoffe finden sich auch in Lebensmitteln wie Kidneybohnen, Rosenkohl, Äpfeln und Birnen.

Lösliche Ballaststoffe können die Aufnahme von Cholesterin in Ihren Blutkreislauf verringern. Fünf bis 10 Gramm oder mehr lösliche Ballaststoffe pro Tag senken Ihren LDL-Cholesterinspiegel. Eine Portion Frühstückscerealien mit Haferflocken oder Haferkleie liefert 3 bis 4 Gramm Ballaststoffe. Wenn Sie Obst wie eine Banane oder Beeren hinzufügen, erhalten Sie sogar noch mehr Ballaststoffe.

Fisch und Omega-3-Fettsäuren

Fetter Fisch hat einen hohen Gehalt an Omega-3-Fettsäuren, die Ihre Triglyceride – eine Art von Fett im Blut – sowie Ihren Blutdruck und die Gefahr einer Embolie senken können. Bei Personen, die bereits einen Herzstillstand erlitten haben, können Omega-3-Fettsäuren das Risiko eines plötzlichen Todes verringern.

Omega-3-Fettsäuren haben keinen Einfluss auf den LDL-Cholesterinspiegel. Aber wegen der anderen Vorteile dieser Säuren für das Herz empfiehlt die American Heart Association, mindestens zwei Portionen Fisch pro Woche zu essen. Wenn Sie den Fisch backen oder grillen, vermeiden Sie die Aufnahme von ungesunden Fetten.

Die höchsten Gehalte an Omega-3-Fettsäuren sind in:

• Makrele
• Hering
• Thunfisch
• Lachs
• Forelle

Lebensmittel wie Walnüsse, Leinsamen und Rapsöl enthalten ebenfalls geringe Mengen an Omega-3-Fettsäuren.

Es werden Omega-3- und Fischöl-Präparate angeboten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie irgendwelche Ergänzungsmittel einnehmen.

Mandeln und andere Nüsse

Mandeln und andere Baumnüsse können den Cholesterinspiegel im Blut verbessern. Eine kürzlich durchgeführte Studie kam zu dem Schluss, dass eine mit Walnüssen angereicherte Ernährung die Gefahr von Herzproblemen bei Personen mit einer Vorgeschichte von Herz-Kreislauf-Erkrankungen verringern kann. Alle Nüsse haben einen hohen Kaloriengehalt, so dass eine Handvoll als Beilage zu einem Salat oder als Leckerbissen ausreicht.

Avocados

Avocados sind neben den einfach ungesättigten Fettsäuren (Mufas) eine wichtige Quelle für Nährstoffe. Die Forschung empfiehlt, dass die Aufnahme einer Avocado pro Tag in einen herzgesunden Ernährungsplan dazu beitragen kann, den LDL-Cholesterinspiegel bei Personen, die übergewichtig oder fettleibig sind, zu verbessern.

Die meisten Menschen kennen Avocados in Form von Guacamole, die in der Regel mit fettreichen Mais-Chips verzehrt wird. Versuchen Sie, Avocadostücke zu Salaten und Sandwiches hinzuzufügen oder sie als Beilage zu verzehren. Versuchen Sie Guacamole auch mit rohem, geschnittenem Gemüse, wie z.B. Gurkenscheiben.

Der Austausch von gesättigten Fetten, wie sie z.B. in Fleisch vorkommen, gegen Mufas ist ein Teil dessen, was die Mittelmeerdiät herzgesund macht.

Olivenöl

Versuchen Sie, Olivenöl anstelle von anderen Fetten in Ihrem Ernährungsplan zu verwenden. Sie können Gemüse in Olivenöl anbraten, es in eine Marinade geben oder es mit Essig zu einem Salatdressing mischen. Sie können Olivenöl auch als Ersatz für Butter zum Braten oder als Dip für Brot verwenden.

Nahrungsmittel mit Zusatz von Pflanzensterinen oder Stanolen

Sterole und Stanole sind pflanzliche Verbindungen, die die Aufnahme von Cholesterin behindern. Es gibt Lebensmittel, die tatsächlich mit Sterinen oder Stanolen verstärkt wurden.

Margarine und Orangensaft mit zugesetzten Pflanzensterinen können helfen, den LDL-Cholesterinspiegel zu senken. Wenn Sie jeden Tag 2 Gramm Sterine zu Ihrer Ernährung hinzufügen, kann Ihr LDL-Cholesterin um 5 bis 15 Prozent gesenkt werden.

Es ist nicht klar, ob Lebensmittel mit Pflanzensterinen oder -stanolen Ihr Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Schlaganfälle verringern – obwohl Fachleute davon ausgehen, dass Lebensmittel, die den Cholesterinspiegel senken, das Risiko verringern. Pflanzensterine oder -stanole scheinen keinen Einfluss auf den Gehalt an Triglyceriden oder an HDL-Cholesterin, dem „ausgezeichneten“ Cholesterin, zu haben.

Molkenprotein

Whey Protein, das in Milchprodukten enthalten ist, könnte für einen Großteil der gesundheitlichen Vorteile verantwortlich sein, die Milchprodukten zugeschrieben werden. Studien haben gezeigt, dass Molkenprotein in Form von Nahrungsergänzungsmitteln sowohl den LDL-Cholesterinspiegel als auch den Gesamtcholesterinspiegel und den Blutdruck senkt. Sie können Molkeproteinpulver in Bioläden und einigen Lebensmittelgeschäften finden.

Weitere Änderungen an Ihrem Ernährungsplan

Um den vollen Nutzen dieser Lebensmittel zu erhalten, müssen Sie Ihren Ernährungsplan und Ihre Lebensweise ändern. Eine der vorteilhaftesten Änderungen ist die Begrenzung der gesättigten und Transfette, die Sie zu sich nehmen.

Gesättigte Fette – wie sie in Fleisch, Butter, Käse und anderen Vollfettmilchprodukten enthalten sind – erhöhen Ihren Gesamtcholesterinspiegel. Wenn Sie den Konsum von hydrierten Fetten auf weniger als 7 Prozent Ihres täglichen Gesamtkalorienverbrauchs reduzieren, kann Ihr LDL-Cholesterin um 8 bis 10 Prozent gesenkt werden. [3]

Der Unterschied zwischen gutem und schlechtem Cholesterin

Wenn Cholesterin so wichtig ist, warum wird es dann in manchen Fällen als „schlecht“ und in anderen als „gut“ bezeichnet?

Ihre Leber bündelt das Cholesterin in so genannten Lipoproteinen, einer Kombination aus Lipiden (Fetten) und Proteinen. Lipoproteine sind wie Pendlerbusse, die Cholesterin, andere Lipide wie Triglyceride, fettlösliche Vitamine und andere Substanzen durch den Blutkreislauf zu den Zellen bringen, die sie benötigen.

Low-Density-Lipoproteine, in manchen Fällen auch als „schlechtes Cholesterin“ bezeichnet, haben ihren schlechten Ruf der Tatsache zu verdanken, dass hohe Werte mit einem erhöhten Risiko für Herzkrankheiten in Verbindung gebracht werden.4 LDL enthält mehr Cholesterin als Eiweiß, wodurch es leichter ist. LDL wandert durch den Blutkreislauf und transportiert Cholesterin zu den Zellen, die es benötigen. Wenn es oxidiert wird, kann LDL Entzündungen fördern und dazu führen, dass sich Lipide an den Gefäßwänden im Herzen und im übrigen Körper ablagern und Plaques bilden. Diese Plaques können sich verdicken und die Blut- und Nährstoffzufuhr zu den betroffenen Geweben oder Organen einschränken oder ganz blockieren.

HDL – oder High-Density-Lipoproteine – wird ebenfalls typischerweise als „gutes Cholesterin“ bezeichnet. HDL ist viel schwerer als LDL, weil es mehr Eiweiß und weniger Cholesterin enthält. HDL erhält seine große Glaubwürdigkeit durch die Tatsache, dass es Cholesterin aus den Zellen aufnimmt und zur Leber bringt. Ein höherer HDL-Spiegel kann ebenfalls dazu beitragen, Ihr Risiko für Herzkrankheiten zu senken. [4]

Cholesterin und Herz-Kreislauf-Erkrankungen

An dieser Stelle wird es interessant. Wie ich bereits erwähnt habe, ist dieses Lipid für den Körper notwendig und wird in den Zellmembranen aller tierischen Gewebe gefunden. Einfach ausgedrückt: Ohne es würden wir sterben. Je niedriger der Cholesterinspiegel eines Menschen ist, desto höher ist sein Risiko zu sterben, und ein hoher Cholesterinspiegel wird in letzter Zeit mit Langlebigkeit in Verbindung gebracht.

Wie bei allen Aspekten des Lebens muss man sich vor Augen halten, dass ein Zusammenhang nicht gleichbedeutend mit einer Verursachung ist, aber ironischerweise ist genau das der Ursprung des Mythos von der Gefährlichkeit des Cholesterins.

Die Framingham Heart Study, die 1948 begann und über 5.000 Personen 50 Jahre lang verfolgte. Eines der ersten Ergebnisse dieser Studie war die Feststellung eines Zusammenhangs zwischen hohem Cholesterinspiegel und Herzerkrankungen. Dabei ist zu beachten, dass es sich bei diesem Ergebnis um eine reine Beobachtungsstudie handelte und dass die Serumwerte derjenigen, die an Herzproblemen litten, nur um 11% erhöht waren, wenn man die tatsächlichen Daten betrachtet. Darüber hinaus galten die Daten nur bis zum Alter von 50 Jahren. Nach dem 50. Lebensjahr fand die Studie keinen Zusammenhang mehr zwischen Herzerkrankungen und hohem Cholesterinspiegel.

Entweder erhöht das 50. Lebensjahr auf magische Weise die Fähigkeit eines Menschen, Herzkrankheiten zu vermeiden, oder es steckt mehr dahinter …

Denken Sie über diese Punkte nach

75% der Menschen, die einen Herzstillstand erleiden, haben typische Werte.

Ein niedriger Serumcholesterinspiegel wird mit einer höheren Sterblichkeit in Verbindung gebracht.

Hohe Werte korrelieren mit der Lebensdauer.

Es konnte noch nie klinisch nachgewiesen werden, dass Cholesterin eine einzige Herz-Kreislauf-Erkrankung verursacht.

Bei Frauen steht der Serumspiegel in einem umgekehrten Verhältnis zur Sterblichkeit aus allen Gründen.

Für jede Senkung des Cholesterinspiegels um 1 mg/dl pro Jahr stieg die Gesamtsterblichkeit um 14% an.

Zahlreiche Länder mit einem höheren typischen Cholesterinspiegel haben eine niedrigere Rate an Herzkrankheiten.

Niedrige Cholesterinwerte sind ein Risikofaktor für eine Reihe von Krebsarten (Anmerkung: Denken Sie angesichts dieser Forschungsstudie über die Auswirkungen von Statin-Medikamenten zur Senkung des Cholesterinspiegels auf das Krebsrisiko nach).

1/4 des körpereigenen Cholesterins befindet sich im Gehirn und Forschungsstudien haben gezeigt, dass Menschen mit einem niedrigen Cholesterinspiegel häufiger an Demenz erkranken. In einer Forschungsstudie wurde ebenfalls ein Zusammenhang zwischen einem höheren LDL-Wert und einem besseren Gedächtnis bei älteren Patienten festgestellt.

Selbst der „gefährliche“ LDL-Typ hält einer Überprüfung als Verursacher von Herz-Kreislauf-Erkrankungen nicht stand. Eine Forschungsstudie aus dem Jahr 2015 versuchte, den Zusammenhang zwischen Herzstillstand und Serumspiegeln zu klären, nachdem sie 724 Patienten, die eine Herz-Kreislauf-Erkrankung erlitten hatten, verfolgt hatte. Die Autoren fanden heraus, dass Personen mit niedrigeren LDL-Cholesterin- und Triglyceridwerten ein erheblich höheres Sterberisiko hatten als Patienten mit höheren LDL- und Triglyceridwerten. Eine andere Studie aus dem Jahr 2018 ergab genau das gleiche Muster.

Niedrigere LDL- und Triglyceridwerte waren mit einer höheren Sterblichkeitsrate verbunden. Das macht durchaus Sinn, wenn man bedenkt, dass Triglyceride (Fette) eine wichtige Energiequelle für den Körper sind und dass Cholesterin in den Zellmembranen aller tierischen Zellen benötigt wird und bei der Herstellung notwendiger Hormone zum Einsatz kommt.

Herzkrankheiten: Mehr zu der Geschichte

Das soll nicht heißen, dass Herzkrankheiten kein großes Problem sind … das sind sie definitiv! Es ist aber auch ein viel komplexeres Problem als eine einfache Zahl wie der Cholesterinspiegel, und die letzten 4 Jahre haben gezeigt, dass der Versuch, Herzkrankheiten zu bekämpfen, indem man sich nur um den Cholesterinspiegel kümmert, unzureichend ist.

Herzkrankheiten betreffen jedes Jahr unzählige Menschen und verursachen Kosten in Milliardenhöhe. Damit will ich keineswegs sagen, dass wir nicht aktiv nach Antworten und Lösungen für das Herzproblem suchen sollten, aber wenn wir uns zu sehr auf eine Substanz konzentrieren, die nicht einmal mit einer höheren Rate von Herzerkrankungen korreliert ist, verpassen wir möglicherweise wichtigere Elemente!

Angesichts der Tatsache, dass es (wie oben erwähnt) Beweise dafür gibt, dass ein hoher Cholesterinspiegel keinen großen Anteil an der Gleichung der Herzkrankheiten hat, sollten wir uns dann nicht eher darauf konzentrieren, die Rate der Herzprobleme selbst zu senken, anstatt einfach nur den Cholesterinspiegel zu senken?

Es gibt andere Theorien über die Entstehung von Herzkrankheiten, und neue Forschungen weisen auf Aspekte wie Blähungen, Leptinresistenz, Insulinspiegel und Fruktosekonsum hin.

Cholesterin entlastend?

Die gute Nachricht ist, dass sich das Blatt zu wenden scheint und die Nachrichten über die Bedeutung von Cholesterin typischer zu werden scheinen. Sogar Time Publication, eine Publikation, die bei der Verbreitung früher Berichte aus der Framingham Heart Research Studie behilflich war und 1984 einen kurzen Artikel veröffentlichte, in dem die Gefahren von Cholesterin propagiert wurden, scheint sich der brandneuen Forschung bewusst zu werden. Das Magazin veröffentlichte 2014 ein Titelbild mit dem Titel „Konsumieren Sie Butter“ und berichtete erst kürzlich:.

In der jüngsten Auswertung von Forschungsstudien, die den Zusammenhang zwischen Nahrungsfett und Todesursachen untersucht haben, sagen die Forscher, dass die Richtlinien völlig falsch sind. Tatsächlich hätten die Empfehlungen, die Menge an Fett, die wir täglich zu uns nehmen, zu minimieren, eigentlich nie ausgesprochen werden dürfen.

Eine Forschungsstudie aus Finnland wirft weiteres Licht auf die Formel:.

Die finnische Forschungsstudie, die im American Journal of Clinical Nutrition veröffentlicht wurde, untersuchte 1.032 zunächst gesunde Männer im Alter von 42 bis 60 Jahren. Etwa ein Drittel davon waren Träger von apoe4, einer Genvariante, von der man annimmt, dass sie das Risiko für Herzerkrankungen (und Alzheimer) erhöht. Die Wissenschaftler bewerteten ihre Ernährungspläne anhand von Fragebögen und verfolgten sie über einen Zeitraum von durchschnittlich 21 Jahren, in denen 230 Männer eine koronare Herzkrankheit entwickelten.

Nach Kontrolle von Alter, Bildung, Zigarettenrauchen, B.M.I., Diabetes, Bluthochdruck und anderen Merkmalen fanden die Wissenschaftler weder bei Trägern noch bei Nicht-Trägern von apoe4 einen Zusammenhang zwischen Herzerkrankungen und Gesamtcholesterin oder Eierkonsum.

Die Forscher analysierten auch die Dichte der Halsschlagader, ein Maß für Atherosklerose. Auch hier fanden sie keinen Zusammenhang zwischen dem Cholesterinverbrauch und der Arteriendichte.

Kurz gesagt, die Beweise scheinen nicht dafür zu sprechen, dass man sich bei Herzkrankheiten hauptsächlich auf Cholesterin konzentriert, und es gibt eine Reihe anderer Aspekte, die viel wichtiger sein könnten.

Die Vorteile von Cholesterin

Es stellt sich heraus, dass Cholesterin nicht nur nicht so schädlich ist, wie man dachte, sondern dass es eine Reihe von Vorteilen für den Körper hat. Selbst die Behauptung, dass Cholesterin vorteilhaft ist, mag aufgrund des Ernährungsdogmas des letzten halben Jahrhunderts unsinnig erscheinen, aber sein Wert ist durch Forschungsstudien gut untermauert!

In der Tat hat Cholesterin folgende Vorteile für den Körper:.

• Es ist entscheidend für die Bildung und Erhaltung von Zellwänden
• Es wird von afferenten Neuronen als Isolierung verwendet
• Die Leber verwendet es zur Herstellung von Galle, die für die Verdauung von Fetten benötigt wird
• Es ist eine Vorstufe von Vitamin D, und wenn die Sonne scheint, wandelt der Körper Cholesterin in Vitamin D um
• Es wird für die Produktion wichtiger Hormonstoffe benötigt, einschließlich der Sexualhormone
• Es unterstützt das körpereigene Immunsystem, indem es die T-Zell-Signalisierung fördert und Schwellungen bekämpfen kann
• Es ist wichtig für die Aufnahme von Fetten und fettlöslichen Vitaminen (A, D, E und K)
• Es ist eine Vorstufe für die Bildung der Steroidhormone Cortisol und Aldosteron, die für die Regulierung des zirkadianen Rhythmus, des Gewichts, der psychischen Gesundheit und mehr notwendig sind
• Es ist an der Aufnahme von Serotonin im Gehirn beteiligt
• Es kann als Antioxidationsmittel im Körper dienen
• Da es für die Aufrechterhaltung der Zellwände, einschließlich der Zellen im Verdauungssystem, verwendet wird, gibt es Beweise dafür, dass Cholesterin für die Stabilität des Darms und die Vermeidung eines undichten Darms erforderlich ist
• Der Körper schickt Cholesterin aus der Leber an Orte von Entzündungen und Gewebeschäden, um deren Reparatur zu unterstützen
• Außerdem sind cholesterinreiche Lebensmittel die Hauptquelle für das B-Vitamin Cholin, das für Gehirn, Leber und Nervensystem lebenswichtig ist. Cholin ist während der Schwangerschaft und für die Entwicklung von Kindern von entscheidender Bedeutung (und nur 10% der Bevölkerung erfüllt die RDA für Cholin!) [5].

Cholesterin: 5 Fakten, die Sie wissen sollten

Ungesättigte Fette können wirklich dazu beitragen, den Cholesterinspiegel niedrig zu halten.

Diese bestehen aus einfach ungesättigten Fetten (wie Nüssen und Olivenöl) und mehrfach ungesättigten Fetten (wie Fisch und Rapsöl).

Die Vorteile von Statin übertreffen bei weitem die Risiken.

Eine Johns Hopkins-Auswertung von mehr als zwanzig Jahren Forschungsstudien an mehr als 150.000 Menschen ergab, dass die Gefahren der Medikamente (wie Gedächtnisprobleme und Diabetes) wirklich gering sind, während ihr potenzieller kardiovaskulärer Vorteil sehr hoch ist.

Neue Richtlinien helfen Ihnen und Ihrem Arzt, einen hohen Cholesterinspiegel erfolgreich zu behandeln.

Seit 2019 verfügt Ihr Arzt über neue Richtlinien zur Bewertung Ihres Risikos für Herz-Kreislauf-Erkrankungen auf der Grundlage Ihres LDL-Cholesterinspiegels sowie über brandneue Empfehlungen zur Senkung dieser Werte. Sie und Ihr Arzt können einen auf Ihre individuellen Bedürfnisse zugeschnittenen Ansatz entwickeln, der Änderungen des Lebensstils, Medikamente und Routinekontrollen kombiniert.

Ein bildgebender Test kann die Auswirkungen von Cholesterin auf Ihr Risiko erkennen.

Ein Koronararterien-Kalk-Scan nutzt die Innovation der Computertomographie (CT), um das Vorhandensein von Kalk und Plaqueansammlungen in den Wänden Ihrer Herzarterien aufzudecken. Sie kann das Vorhandensein von Herz-Kreislauf-Erkrankungen aufdecken, bevor Sie Symptome haben, und Ihnen und Ihrem Arzt die Möglichkeit geben, Ihre Gefahr zu beseitigen.

Der LDL-Cholesterinspiegel ist ein wichtiger Risikofaktor für Herzkrankheiten.

Neue Standards zur Bewertung der individuellen Gefährdung durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen heben den Wert des LDL-Cholesterins hervor. Bei Menschen mit bekannten Herz-Kreislauf-Erkrankungen, deren LDL-Wert 70 mg/dl oder mehr beträgt, können Medikamente helfen, den Wert zu senken. Ebenso müssen Menschen ohne Herzprobleme, deren LDL-Wert in zwei separaten Messungen über 190 liegt, auf eine vererbte Erkrankung namens familiäre Hypercholesterinämie (FH) untersucht werden und eine Behandlungsstrategie entwickeln.

Eine neue Klasse von Medikamenten kann Ihren LDL-Cholesterinspiegel drastisch senken.

PSCK9-Inhibitoren stellen eine neue Ära in der Behandlung von hohem Cholesterin dar, insbesondere der genetisch bedingten Form. Eine Behandlung mit PSCK9-Inhibitoren kann den LDL-Spiegel um 50% oder mehr senken. Obwohl die Medikamente derzeit extrem teuer sind, arbeiten Hersteller, Apotheker und Ärzte gemeinsam daran, sie mehr Kunden zugänglich zu machen. [6]

Hoher Cholesterinspiegel

Bei einem hohen Cholesterinspiegel können sich Fettablagerungen in den Blutgefäßen bilden. Letztendlich wachsen diese Ablagerungen und erschweren es, dass ausreichend Blut durch Ihre Arterien fließt. Oft können diese Ablagerungen plötzlich aufbrechen und eine Embolie bilden, die einen Herzinfarkt oder Schlaganfall verursacht.

Ein hoher Cholesterinspiegel kann erworben werden, ist aber oft das Ergebnis einer ungesunden Lebensweise, so dass er vermeidbar und behandelbar ist. Ein gesunder Ernährungsplan, regelmäßiger Sport und in manchen Fällen auch Medikamente können helfen, einen hohen Cholesterinspiegel zu senken. [7]

Symptome eines hohen Cholesterinspiegels

Häufig gibt es keine besonderen Symptome für einen hohen Cholesterinspiegel. Sie können einen hohen Cholesterinspiegel haben, ohne es zu wissen.

Wenn Sie einen hohen Cholesterinspiegel haben, kann es sein, dass Ihr Körper das zusätzliche Cholesterin in Ihren Arterien speichert. Das sind die Blutgefäße, die das Blut vom Herzen zum Rest Ihres Körpers leiten. Eine Ansammlung von Cholesterin in Ihren Arterien wird als Plaque bezeichnet. Mit der Zeit kann die Plaque schwierig werden und Ihre Arterien verengen. Große Ablagerungen von Plaque können eine Arterie vollständig verstopfen. Cholesterinplaques können sich ebenfalls auflösen und zur Entstehung einer Embolie führen, die den Blutfluss behindert.

Eine verstopfte Arterie zum Herzen kann einen Herzstillstand auslösen. Eine verstopfte Arterie zu Ihrem Gehirn kann einen Schlaganfall auslösen.

Viele Menschen stellen erst dann fest, dass sie einen hohen Cholesterinspiegel haben, wenn sie unter diesen gefährlichen Ereignissen leiden. Manche Menschen erfahren es durch regelmäßige Kontrolluntersuchungen, die aus Bluttests bestehen.

Was ist der Auslöser für einen hohen Cholesterinspiegel?

Ihre Leber produziert Cholesterin, aber Sie nehmen auch Cholesterin aus der Nahrung auf. Der Verzehr von vielen fettreichen Lebensmitteln kann Ihren Cholesterinspiegel erhöhen.

Übergewicht und Bewegungsmangel sind ebenfalls Auslöser für einen hohen Cholesterinspiegel. Wenn Sie übergewichtig sind, haben Sie wahrscheinlich einen höheren Triglyceridspiegel. Wenn Sie sich nie bewegen und generell nicht aktiv sind, kann dies Ihren HDL-Wert (ausgezeichnetes Cholesterin) senken.

Ihre Familiengeschichte hat ebenfalls Einfluss auf Ihren Cholesterinspiegel. Untersuchungen haben gezeigt, dass ein hoher Cholesterinspiegel in der Regel in der Familie vorkommt. Wenn Sie ein Familienmitglied haben, das daran erkrankt ist, könnte es auch bei Ihnen der Fall sein.

Rauchen verursacht ebenfalls einen hohen Cholesterinspiegel. Es reduziert Ihr HDL (ausgezeichnetes Cholesterin).

Wie wird ein hoher Cholesterinspiegel festgestellt?

Sie können nicht feststellen, ob Sie einen hohen Cholesterinspiegel haben, ohne ihn untersuchen zu lassen. Mit einem einfachen Bluttest können Sie Ihren Cholesterinspiegel ermitteln.

Männer ab 35 Jahren und Frauen ab 45 Jahren sollten ihren Cholesterinspiegel überprüfen lassen. Männer und Frauen ab 20 Jahren, die Risikofaktoren für Herzerkrankungen aufweisen, sollten ihren Cholesterinspiegel untersuchen lassen. Jugendliche müssen möglicherweise untersucht werden, wenn sie bestimmte Medikamente einnehmen oder in ihrer Familie ein hoher Cholesterinspiegel vorkommt. Fragen Sie Ihren Arzt, wie oft Sie Ihren Cholesterinspiegel überprüfen lassen müssen.

Zu den Risikofaktoren für Herzprobleme gehören:.

• Rauchen
• Bluthochdruck
• Älteres Alter
• Ein unmittelbares Familienmitglied (Mutter und Vater oder Bruder oder Schwester) zu haben, das bereits eine Herz-Kreislauf-Erkrankung hatte
• Fettleibig oder übergewichtig sein
• Mangel an Bewegung

Kann man einen hohen Cholesterinspiegel vermeiden oder verhindern?

Sich gesund zu ernähren und Sport zu treiben sind 2 Methoden, um die Gefahr eines hohen Cholesterinspiegels zu verringern.

Essen Sie weniger Lebensmittel mit hydrierten Fetten (wie rotes Fleisch und die meisten Milchprodukte). Wählen Sie viel gesündere Fette. Dazu gehören mageres Fleisch, Avocados, Nüsse und fettarme Molkereiprodukte. Vermeiden Sie Lebensmittel, die Transfette enthalten (wie frittierte und verpackte Lebensmittel). Suchen Sie nach Lebensmitteln, die reich an Omega-3-Fettsäuren sind. Diese Lebensmittel bestehen aus Lachs, Hering, Walnüssen und Mandeln. Einige Eiermarken enthalten Omega-3.

Training kann ganz einfach sein. Machen Sie einen Spaziergang. Besuchen Sie einen Yogakurs. Fahren Sie mit dem Fahrrad zur Arbeit. Sie könnten sogar an einem Gruppensport teilnehmen. Versuchen Sie, sich jeden Tag 30 Minuten zu bewegen.

Behandlung eines hohen Cholesterinspiegels

Wenn Sie einen hohen Cholesterinspiegel haben, müssen Sie möglicherweise Ihre Lebensgewohnheiten ändern. Wenn Sie rauchen, hören Sie auf. Treiben Sie regelmäßig Sport. Wenn Sie fettleibig sind, kann eine Gewichtsabnahme von nur fünf bis 10 Pfund Ihren Cholesterinspiegel und Ihr Risiko für Herzprobleme verbessern. Achten Sie auf den Verzehr von viel Obst, Gemüse, Vollkornprodukten und Fisch.

Je nachdem, wie hoch Ihr Risiko ist, kann Ihnen Ihr Arzt Medikamente verschreiben und Ihre Lebensweise ändern.

Leben mit hohem Cholesterinspiegel

Wenn Sie einen hohen Cholesterinspiegel haben, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie eine Herz-Kreislauf-Erkrankung entwickeln, doppelt so hoch. Deshalb ist es wichtig, dass Sie Ihren Cholesterinspiegel überprüfen lassen, insbesondere wenn in Ihrer Familie Herzkrankheiten vorkommen. Die Senkung Ihres „schlechten Cholesterins“ (LDL) durch einen guten Ernährungsplan, Bewegung und Medikamente kann sich günstig auf Ihre allgemeine Gesundheit auswirken. [8]

Cholesterin senkende Medikamente

Manche Menschen haben eine genetische Veranlagung für einen hohen Cholesterinspiegel im Blut. Wenn Sie zu diesen Menschen gehören, benötigen Sie möglicherweise zusätzlich zu Ihrem Ernährungsplan Medikamente, um Ihren Cholesterinspiegel zu senken.

Welche Arten von Medikamenten werden zur Senkung des Cholesterinspiegels eingesetzt?

Ihre Leber produziert Cholesterin, das Sie auch über tierische Lebensmittel (wie Fleisch und Milchprodukte) aufnehmen. Möglicherweise haben Sie eine genetische Veranlagung, die zu einem hohen Cholesterinspiegel im Blut führt, oder Ihr Cholesterinspiegel ist aufgrund Ihrer Ernährung und mangelnder körperlicher Aktivität zu hoch. Sie können Ihren Cholesterinspiegel mit einer gesunden Ernährung und körperlicher Betätigung verbessern. Wenn Ihr Cholesterinspiegel jedoch nicht weit genug sinkt, um gesund zu sein, verschreibt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise Medikamente zur Senkung des Cholesterinspiegels.

Zu den Arten von cholesterinsenkenden Medikamenten gehören:

• PCSK9-Inhibitoren.
• Fibrinsäurederivate (auch Fibrate genannt).
• Gallensäure-Sequestratoren (auch Gallensäureharze genannt).
• Nikotinsäure (auch Niacin genannt).
• Selektive Cholesterinabsorptionshemmer.
• Omega-3-Fettsäuren und Fettsäureester.
• Adenosintriphosphat-Citrat-Lyase-Hemmer (ACL).
• Ihr medizinischer Betreuer wird diese Optionen mit Ihnen besprechen und Sie können gemeinsam entscheiden, welche Art von Medikamenten gegen hohen Cholesterinspiegel für Sie am besten geeignet ist.

Statine

Statine sind eine der bekannteren Arten von cholesterinsenkenden Medikamenten. Die Leistungserbringer wählen sie für die meisten Menschen aus, weil sie gut wirken. Statine verringern den Cholesterinausstoß, indem sie das Enzym HMG-Coa-Reduktase blockieren, das die Leber zur Herstellung von Cholesterin verwendet. Statine werden auch HMG-Coa-Reduktase-Hemmer genannt.

Statine wirken ebenfalls:

Verbessern die Funktion der Auskleidung der Blutgefäße.

Verringern Schwellungen (Schwellungen) und Schäden.

Verringern die Gefahr einer Embolie, indem sie das Verkleben von Blutplättchen verhindern.

machen es weniger wahrscheinlich, dass Plaques (Fettablagerungen) aufbrechen und Schäden verursachen.

Diese zusätzlichen Vorteile tragen zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) bei Menschen bei, die bereits Ereignisse wie einen Herzstillstand erlitten haben, und bei Personen, die einem Risiko ausgesetzt sind.

Was sind die unerwünschten Wirkungen von Statinen?

Wie jedes andere Medikament können auch Statine unerwünschte Nebenwirkungen haben. Dazu können gehören:

• Unregelmäßigkeiten oder Unwohlsein.
• Kopfschmerzen und erkältungsähnliche Anzeichen.
• Muskelkater, mit oder ohne Muskelverletzungen.
• Leberenzymprobleme.
• Erhöhter Blutzuckerspiegel.
• Reversible Gedächtnisprobleme.

Wenn Sie Statine wegen der Nebenwirkungen nicht einnehmen können, sind Sie Statin-intolerant. Bei bestimmten Statinen müssen Sie Grapefruitprodukte meiden, weil sie die Nebenwirkungen verstärken können. Sie sollten die Menge an Alkohol, die Sie trinken, einschränken, da die Kombination von Alkohol und Statinen die Gefahr von Leberschäden erhöhen kann. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, wenn Sie sich Sorgen über andere Arten von Wechselwirkungen machen.

PCSK9-Hemmer

PCSK9-Hemmer heften sich an ein bestimmtes Oberflächenprotein der Leberzellen, was zu einer Senkung des LDL („schlechten“) Cholesterins führt. Diese Medikamentenklasse kann zusammen mit Statinen verabreicht werden und ist in der Regel für Personen mit einem hohen Risiko für Herzerkrankungen gedacht, die ihren Cholesterinspiegel mit anderen Methoden nicht ausreichend senken konnten.

Was sind einige mögliche Nebenwirkungen von PCSK9-Hemmern?

Mögliche Nebenwirkungen sind:

Schmerzen, bestehend aus Muskelbeschwerden (Myalgie) und Schmerzen im Rücken.

Schwellungen an der Injektionsstelle.

Erkältungsähnliche Symptome.

Die Kosten können ein weiterer Nachteil sein, da diese Produkte teuer sein können.

Fibrinsäurederivate (Fibrate)

Fibrinsäurederivate sind eine weitere Klasse von Cholesterinmedikamenten, die die Blutfettwerte, insbesondere die Triglyceride, senken. Ihr Körper bildet Triglyceride (Fette) aus der Nahrung, wenn Sie Kalorien zu sich nehmen, diese aber nicht verbrennen.

Fasersäurederivate können ebenfalls den Spiegel von HDL, dem so genannten „guten“ Cholesterin, erhöhen und gleichzeitig die Leberproduktion von LDL, dem „schlechten“ Cholesterin, senken. Menschen, die an schweren Nieren- oder Lebererkrankungen leiden, sollten keine Fibrate einnehmen.

Was sind mögliche negative Auswirkungen von Fibrinsäurederivaten?

Zu den möglichen negativen Wirkungen von Fibraten gehören:

• Unregelmäßigkeiten oder Durchfall.
• Gewichtsverlust.
• Aufstoßen, Aufstoßen oder Erbrechen.
• Magenschmerzen, Kopfschmerzen oder Rückenschmerzen.
• Muskelbeschwerden und Schwächegefühl.
• Gallensäure-Sequestrierungsmittel (auch Gallensäureharze genannt)

Diese Klasse von Cholesterinmedikamenten wirkt im Darm, indem sie sich mit der Galle verbindet, einer grünlichen Flüssigkeit, die aus Cholesterin besteht, das Ihre Leber zur Aufnahme von Nahrung produziert. Der Bindungsprozess bedeutet, dass weniger Cholesterin im Körper verfügbar ist. Harze senken das LDL-Cholesterin und sorgen für einen leichten Anstieg des HDL-Cholesterinspiegels.

Was sind die möglichen negativen Auswirkungen von Gallensäureharzen?

Zu den möglichen Nebenwirkungen von Gallensäuresequestratoren gehören:

• Brennen im Hals, verstopfte Nase.
• Verstopfung, Durchfall.
• Gewichtsabnahme.
• Aufstoßen, Blähungen.
• Müdigkeit, Erbrechen, Magenbeschwerden.

Wenn Ihr Medikament gegen hohen Cholesterinspiegel ein Pulver ist, nehmen Sie es niemals trocken ein. Es sollte stets mit mindestens 3 bis 4 Unzen Flüssigkeit wie Wasser, Saft oder einem kohlensäurefreien Getränk eingenommen werden.

Wenn Sie noch andere Medikamente einnehmen, stellen Sie sicher, dass Sie die anderen Medikamente eine Stunde vor oder vier Stunden nach der Einnahme des Gallensäureharzes einnehmen.

Selektive Cholesterinabsorptionshemmer

Diese Klasse von Medikamenten (Ezetimib) wirkt in Ihrem Darm, um die Aufnahme von Cholesterin durch Ihren Körper zu verhindern. Diese Hemmstoffe senken das LDL-Cholesterin, können aber auch die Triglyceride reduzieren und das „gute“ HDL-Cholesterin erhöhen. Sie können mit Statinen kombiniert werden.

Mögliche Nebenwirkungen sind:

• Gelenkbeschwerden.
• Nikotinsäure

Nikotinsäure, auch Niacin genannt, ist ein Vitamin des B-Komplexes. Sie können rezeptfreie Varianten davon bekommen, einige Versionen sind jedoch verschreibungspflichtig. Niacin senkt das LDL-Cholesterin und die Triglyceride und steigert das HDL. Wenn Sie an Gicht oder extremen Lebererkrankungen leiden, sollten Sie kein Niacin einnehmen.

Was sind die möglichen Nebenwirkungen von Niacin?

Die Hauptnebenwirkung von Niacin ist eine Gesichts- und Oberkörperrötung, die durch die Einnahme zu den Mahlzeiten gemildert werden kann. Wenn Sie etwa 30 Minuten vor der Einnahme von Niacin Aspirin einnehmen, kann die Gesichtsrötung abnehmen.

Gegenanzeigen bestehen aus:

• Hautprobleme, wie Juckreiz oder Kribbeln.
• Verdauungsbeschwerden.
• Kann einen erhöhten Blutzuckerspiegel verursachen.
• Omega-3-Fettsäureester und mehrfach ungesättigte Fettsäuren (Pufas)

Diese Arten von Medikamenten, die zur Senkung der Triglyceride eingesetzt werden, werden gemeinhin als Fischöle bezeichnet. Einige davon sind rezeptfrei erhältlich, während andere verschreibungspflichtig sind (Ethyl-Eicosapentaensäure). Hier sind zwei Dinge zu bedenken: Fischöle können andere Medikamente beeinträchtigen, und manche Menschen sind allergisch gegen Fisch und Schalentiere.

Was sind die möglichen negativen Auswirkungen von Omega-3-Produkten?

Zu den möglichen Nebenwirkungen von Omega-3-Produkten gehören:

• Hautprobleme wie Ausschlag oder Juckreiz.
• Fischiger Geschmack.
• Verstärkte Blutungszeit.
• Inhibitoren der Adenosintriphosphat-Citric Lyase (ACL)

Die Bempedoinsäure wirkt in der Leber, um die Cholesterinproduktion zu verlangsamen. Sie sollte zusammen mit Statin-Medikamenten eingenommen werden, aber Sie müssen Ihre Dosis einschränken, wenn Sie sie zusammen mit Simvastatin oder Pravastatin einnehmen.

Was sind die möglichen Nebenwirkungen von Bempedoinsäure?

Einige mögliche negative Auswirkungen von Bempedoinsäure sind:

• Infektion der oberen Atemwege.
• Magen-, Rücken- oder Muskelschmerzen.
• Erhöhte Harnsäurewerte.
• Sehnenverletzungen.

Wie wäre es, rote Reishefe oder pflanzliche Stanole (Phytosterole) anstelle von verschreibungspflichtigen Medikamenten zur Senkung des Cholesterinspiegels zu verwenden?

Viele Menschen sagen, dass sie lieber „natürliche“ Arzneimittel als verschreibungspflichtige Medikamente einnehmen. Aber nur weil etwas natürlich ist, heißt das nicht, dass es auch sicher ist. In den Vereinigten Staaten werden Nahrungsergänzungsmittel nicht so streng überwacht wie Medikamente. Nahrungsergänzungsmittel können auch gefährliche Wechselwirkungen mit Medikamenten haben, die Sie bereits einnehmen.

Dennoch enthält roter Reishefeextrakt genau die gleiche Chemikalie, die auch in bestimmten verschreibungspflichtigen Statinen wie Lovastatin enthalten ist. In vielen Fällen können Sie und Ihr Arzt sich darauf einigen, dass Sie die Nahrungsergänzung unter Beobachtung einnehmen sollten.

Pflanzenstanole sind eine weitere rezeptfreie Option zur Senkung des Cholesterinspiegels. Pflanzenstanole hindern Ihren Körper daran, Cholesterin über den Darm aufzunehmen. Sie können Tabletten kaufen oder Pflanzenstanole in einigen Margarine-Ersatzprodukten erhalten.

Wie nehmen Sie Ihre cholesterinsenkenden Medikamente ein?

Wenn Sie Medikamente einnehmen, ist es sehr wichtig, dass Sie die Empfehlungen Ihres Arztes genau befolgen. Wenn Sie Medikamente nicht genau wie empfohlen einnehmen, können sie Ihnen schaden. Sie könnten zum Beispiel unwissentlich ein Medikament neutralisieren, indem Sie es zusammen mit einem anderen einnehmen. Medikamente können dazu führen, dass Sie sich krank oder schwindlig fühlen, wenn Sie sie nicht korrekt einnehmen.

• Die korrekte Einnahme Ihrer Cholesterinmedikamente
• Medikamente können Ihnen nur helfen, den Cholesterinspiegel zu senken, wenn Sie sie richtig einnehmen.
• Sie müssen alle Medikamente so einnehmen, wie Ihr Dienstanbieter es Ihnen empfiehlt.

Reduzieren Sie Ihre Medikamentendosis nicht, um Geld zu sparen. Sie müssen die gesamte Menge einnehmen, um die vollen Vorteile zu erhalten. Wenn Ihre Medikamente zu teuer sind, fragen Sie Ihren Anbieter oder Apotheker nach finanzieller Unterstützung. Einige Unternehmen bieten Rabatte für bestimmte Medikamente an.

Zögern Sie nicht, Ihrem Anbieter mitzuteilen, wenn Sie der Meinung sind, dass das Medikament nicht wirkt oder wenn Sie unerwünschte Wirkungen der Cholesterinmedikamente haben, die Sie beunruhigen.

Der Umgang mit Ihrer Apotheke

Ihre Apotheke kann Ihr Partner sein, wenn es darum geht, dass Sie sich an Ihre Cholesterinmedikamente halten.

Füllen Sie Ihre Rezepte routinemäßig aus und warten Sie nicht, bis Ihnen etwas ausgegangen ist, um eine Nachfüllung zu erhalten.

Sie können Ihren Arzt oder Apotheker fragen, wenn Sie Bedenken haben.

Geben Sie ihnen zu verstehen, wenn Sie Probleme haben, zur Apotheke zu kommen, um Ihre Medikamente zu holen, oder wenn die Anweisungen zu kompliziert sind.

Wenn Sie Schwierigkeiten haben, Ihren Dienstleister oder Apotheker zu verstehen, bitten Sie einen Kumpel oder ein Familienmitglied, bei Ihnen zu sein, wenn Sie Fragen stellen. Sie müssen wissen, welche Medikamente Sie einnehmen und was sie bewirken.

Behalten Sie Ihr Medikament gegen hohen Cholesterinspiegel im Auge

Es gibt inzwischen viele Möglichkeiten, den Medikamentenplan im Auge zu behalten.

Es kann helfen, wenn Sie Ihre Medikamente jeden Tag zur gleichen Zeit einnehmen.

Sie können eine Pillendose mit den Wochentagen beschriften lassen, die Sie zu Beginn der Woche befüllen.

Manche Menschen führen einen Medikamentenkalender oder ein Tagebuch, in dem sie die Uhrzeit, das Datum und die Dosierung notieren.

Nutzen Sie Apps für intelligente Geräte und Pillenboxen mit Alarmen, die Sie einstellen können.

Wenn Sie die Einnahme einer Dosis vergessen, nehmen Sie sie so schnell ein, wie Sie sich erinnern. Wenn es jedoch fast Zeit für die nächste Einnahme ist, vermeiden Sie die vergessene Einnahme und kehren Sie zu Ihrem routinemäßigen Einnahmeplan zurück. Nehmen Sie nicht zwei Dosen ein, um die vergessene Dosis auszugleichen.

Nehmen Sie auf Reisen Ihre Medikamente mit, damit Sie sie wie vereinbart einnehmen können. Nehmen Sie auf längeren Reisen einen zusätzlichen Wochenvorrat an Medikamenten und Kopien Ihrer Rezepte mit, für den Fall, dass Sie eine neue Packung benötigen.

Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt über neue Medikamente, auch über rezeptfreie Medikamente und organische oder Nahrungsergänzungsmittel. Es kann sein, dass die Dosierung Ihrer Medikamente gegen hohen Cholesterinspiegel angepasst werden muss. Informieren Sie Ihren Zahnarzt und andere Ärzte über die Medikamente, die Sie einnehmen, insbesondere vor einem chirurgischen Eingriff mit Vollnarkose.

Alle Ihre Cholesterinmedikamente sind wirksamer, wenn Sie weiterhin einen cholesterinarmen Ernährungsplan einhalten. Ihr Arzt kann Sie vielleicht an einen Ernährungsberater verweisen, der Sie bei der Erstellung eines speziell auf Sie zugeschnittenen Ernährungsplans, z. B. einer mediterranen Diät, unterstützt und Sie ermutigt, sich daran zu halten. Auch Sport hilft bei der Senkung des Cholesterinspiegels. [9]

Vorbeugung

Um die Cholesterinwerte im Blut in einem günstigen Bereich zu halten, ist es hilfreich, die folgenden Praktiken zu befolgen:.

Kennen Sie Ihre Werte. Erwachsene über 20 Jahre müssen ihren Cholesterinspiegel mindestens alle 5 Jahre messen lassen. Das gibt Ihnen und Ihrem Arzt die Möglichkeit, frühzeitig einzugreifen, wenn Ihre Werte zu steigen beginnen.

Halten Sie sich an einen gesunden Ernährungsplan. Hydrierte Fette, Transfette und Cholesterin aus der Nahrung können den Cholesterinspiegel erhöhen. Zu den Lebensmitteln, von denen angenommen wird, dass sie den Cholesterinspiegel niedrig halten, gehören einfach ungesättigte Fette (wie Nüsse und Olivenöl), mehrfach ungesättigte Fette (wie Fisch und Rapsöl) und wasserlösliche Ballaststoffe (wie Hafer, Bohnen und Linsen). Holen Sie sich nützliche Ideen zur Ernährung für die kardiovaskuläre Gesundheit.

Trainieren Sie und achten Sie auf Ihr Gewicht. Neben einer gesunden Ernährung senken Sie Ihr Herz-Kreislauf-Risiko, indem Sie sich fit halten und ein für Ihre Körpergröße typisches Gewicht beibehalten, indem Sie die Wahrscheinlichkeit anderer Gesundheitsprobleme wie Übergewicht und Diabetes verringern. Wenn Sie fettleibig sind, kann bereits eine Gewichtsabnahme von 5 bis 10 Prozent Ihr Risiko für Herzkrankheiten erheblich verringern. [10]

Das Fazit

Cholesterin ist ein wichtiger Bestandteil unserer Zellen, weshalb unser Körper alles herstellt, was wir benötigen.

Bei der Mehrheit der Amerikaner, die sich konventionell ernähren, sammelt sich Plaque in den Koronararterien an, die unseren Herzmuskel versorgen. Diese Plaquebildung, die als Atherosklerose bezeichnet wird, ist die Verhärtung der Arterien durch cholesterinreiche Fettablagerungen, die sich unter der inneren Auskleidung der Kapillare bilden. Dieser Prozess scheint sich über Jahrzehnte hinweg fortzusetzen, wobei er sich langsam in den Raum innerhalb der Arterien ausdehnt und den Blutfluss verengt.

Die Einschränkung des Blutflusses zum Herzen kann zu Beschwerden in der Brust und Druckgefühlen führen, wenn die Betroffenen versuchen, sich aufzurichten. Wenn die Plaque reißt, kann sich in der Arterie eine Embolie bilden. Diese plötzliche Blockade der Blutzirkulation kann zu einem Herzinfarkt führen, der einen Teil des Herzens beschädigt oder sogar tötet.

Es gibt zahlreiche Beweise dafür, dass es früher riesige Gebiete auf der Welt gab, in denen die Epidemie der koronaren Herzkrankheit praktisch nicht existierte, wie z.B. im ländlichen China und in Afrika südlich der Sahara. Es liegt nicht an den Genen: Wenn Menschen von einem Ort mit geringem Risiko in einen Ort mit hohem Risiko umziehen, scheinen ihre Krankheitsraten zu steigen, wenn sie sich den Ernährungsplan und die Lebensgewohnheiten ihrer neuen Heimat zu eigen machen. Die extrem niedrigen Raten von Herzkrankheiten im ländlichen China und Afrika wurden tatsächlich auf die außerordentlich niedrigen Cholesterinwerte in diesen Bevölkerungen zurückgeführt. Obwohl die chinesischen und afrikanischen Ernährungspläne sehr unterschiedlich sind, sind beide auf pflanzliche Lebensmittel wie Getreide und Gemüse fixiert. Da sie so viele Ballaststoffe und daher wenig tierische Fette zu sich nehmen, pendelt sich ihr Gesamtcholesterinspiegel auf unter 150 mg/dl ein, ähnlich wie bei Menschen, die eine moderne rein pflanzliche Ernährung zu sich nehmen.

Laut William C. Roberts, dem Chefredakteur des American Journal of Cardiology, ist der einzige entscheidende Risikofaktor für die Bildung von atherosklerotischen Plaques das Cholesterin, insbesondere das erhöhte LDL-Cholesterin in unserem Blut. Um den LDL-Cholesterinspiegel deutlich zu senken, müssen wir offenbar die Aufnahme von Transfetten, die in verarbeiteten Lebensmitteln und natürlich in Fleisch und Milchprodukten vorkommen, von gesättigten Fetten, die vor allem in tierischen Produkten und Junk Food enthalten sind, deutlich reduzieren und, was eine geringere Rolle spielt, von diätetischem Cholesterin, das ausschließlich in tierischen Lebensmitteln, insbesondere Eiern, enthalten ist. [11]

Empfehlung

1. Https://www.eatright.org/health/wellness/heart-and-cardiovascular-health/what-is-cholesterol
2. Https://blogs.scientificamerican.com/guest-blog/cholesterol-confusion-and-why-we-should-rethink-our-approach-to-statin-therapy/
3. Https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in-depth/cholesterol/art-20045192
4. Https://www.verywellhealth.com/benefits-of-cholesterol-what-is-it-good-for-3859584
5. Https://wellnessmama.com/gesundheit/cholesterin-benefits/
6. Https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/cholesterol-5-truths-to-know
7. Https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/symptoms-causes/syc-20350800
8. Https://familydoctor.org/gesundheit/cholesterin/
9. Https://my.clevelandclinic.org/gesundheit/medikamente/8744-cholesterinsenkende-medikamente
10. Https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/high-cholesterol/high-cholesterol-prevention-treatment-and-research
12. Https://nutritionfacts.org/topics/cholesterol/